Клинический случай пациентки 63 лет с множественной миеломой, получавшей VCD (бортезомиб, циклофосфамид, дексаметазон), демонстрирует быстрое развитие кардиотоксичности: снижение фракции выброса левого желудочка с 60% до 49–53% за 19 дней, прогрессирование митральной и трикуспидальной недостаточности, желудочковая тахикардия. Применение экзогенного фосфокреатина в качестве кардиопротектора позволило продолжить противоопухолевую терапию.

Обзор современных подходов к диагностике и лечению AL-амилоидоза с акцентом на эффективность комбинации даратумумаба с бортезомибсодержащими режимами и представлением клинического случая достижения очень хорошего частичного ответа при терапии Dara-VCD.

AL-амилоидоз характеризуется отложением фрагментов моноклональных свободных легких цепей иммуноглобулинов в органах с нарушением их функции. Комбинация даратумумаба с бортезомибсодержащим режимом показывает преимущество перед другими программами в достижении противоопухолевого ответа и увеличении выживаемости без прогрессирования.