Описан случай интенсивного захвата [18F]AlF-NOTA-FAPI-04 (SUVmax 6,63) доброкачественной филлоидной опухолью молочной железы у 68-летней женщины с колоректальным раком в анамнезе, что подчеркивает необходимость учитывать доброкачественные фибробласт-богатые образования при интерпретации FAPI-позитивных очагов у онкологических пациентов.

Клинический случай демонстрирует преимущество 18F-FAPI ПЭТ/КТ перед 18F-FDG ПЭТ/КТ и МРТ в визуализации редкой низкодифференцированной папиллярной аденокарциномы носоглотки: чёткая граница опухоли на FAPI-сканировании точно соответствовала патоморфологическим данным.

49-летняя пациентка с HER2-позитивным раком молочной железы достигла полного ответа после неоадъювантной химиотерапии, однако 18F-FAPI-04 ПЭТ/КТ выявила высокий захват (SUVmax 18.2) в шейных лимфоузлах, что было расценено как метастазы. Биопсия подтвердила доброкачественную реактивную гиперплазию с воспалением — редкий пример ложноположительного результата FAPI-визуализации, вызванного посттерапевтическим воспалением.

Проспективное исследование 22 пациентов показало, что [68Ga]Ga-FAPI-04 превосходит [18F]FDG в выявлении первичных опухолей, отдалённых и лимфогенных метастазов рака желчного пузыря, обеспечивая более высокие значения SUVmax и коэффициентов опухоль/фон (TBR). У 4 пациентов стадирование было изменено на основании данных FAPI-ПЭТ/КТ.

Проспективное исследование показало, что FAPI ПЭТ/КТ демонстрирует наивысшее согласие с хирургопатологическим индексом перитонеального рака (ICC 0,81) по сравнению с МРТ (0,76) и ФДГ ПЭТ (0,54), обеспечивая более точное картирование перитонеального канцероматоза для планирования циторедуктивных операций.