Синдром Дауна (СД) — наиболее частый синдром предрасположенности к онкологическим заболеваниям (cancer predisposing syndrome, CPS), ассоциированный с значительно повышенным риском гематологических злокачественных новообразований в детском возрасте, в частности острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) и острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ).

Хотя оба типа острых лейкозов встречаются у детей с СД значительно чаще, чем в общей педиатрической популяции, последовательное развитие ОМЛ и ОЛЛ у одного пациента является исключительно редким событием.

Авторы представили случай ребёнка с синдромом Дауна, у которого первоначально развился ОМЛ, а затем, на фоне ремиссии миелоидного лейкоза, последовательно возник ОЛЛ.

Данное наблюдение подчёркивает крайнюю редкость секвенциального развития ОМЛ и ОЛЛ у пациентов с СД и поддерживает гипотезу о том, что эти лейкозы представляют собой биологически различные заболевания.

Трисомия 21 играет центральную роль в предрасположенности как к миелоидному, так и к лимфоидному лейкозогенезу через глубокие изменения гемопоэза и нарушение регуляции генов.

Случай демонстрирует необходимость длительного мониторинга детей с синдромом Дауна даже после достижения ремиссии первого гематологического злокачественного новообразования, учитывая сохраняющийся риск развития второй, биологически независимой формы острого лейкоза.