Представлен случай 53-летней пациентки с инвазивным протоковым раком молочной железы (IDC) в анамнезе 10 лет назад. При ПЭТ-КТ в щитовидной железе выявлены узлы с высокой степенью подозрения на злокачественность. Пациентке выполнена тотальная тиреоидэктомия.
Послеоперационное патоморфологическое исследование в сочетании с иммуногистохимией (ИГХ) подтвердило метастаз рака молочной железы в щитовидную железу. Несмотря на проведение эндокринной терапии и химиотерапии после операции, заболевание продолжило прогрессировать, что привело к неблагоприятному прогнозу.
Метастазы в щитовидную железу от экстратиреоидных злокачественных опухолей встречаются крайне редко. Среди первичных опухолей, метастазирующих в щитовидную железу, чаще всего описаны рак почки, рак легкого и опухоли головы и шеи. Рак молочной железы, несмотря на высокую распространенность, составляет непропорционально малую долю метастазов в щитовидную железу.
Метастазы в щитовидную железу и надключичные лимфоузлы, развившиеся более чем через десятилетие после диагностики рака молочной железы, представляют серьезную диагностическую проблему. Сочетание ИГХ и комплексной визуализации является обязательным для точной диагностики. Понимание механизмов метастазирования может помочь в оптимизации стратегий наблюдения и лечения.