Быстрый клиренс радиофармпрепаратов остается ключевым ограничением эффективности пептидной рецепторной радионуклидной терапии (PRRT) при лечении распространенных нейроэндокринных опухолей (НЭО). Исследователи из Journal of Nuclear Medicine представили результаты проспективного одноцентрового исследования нового препарата 177Lu-LNC1010 — оптимизированного аналога соматостатина длительного действия.
В исследование были включены 22 пациента с нерезектабельными метастатическими НЭО и прогрессированием заболевания, несмотря на лечение аналогами соматостатина или ингибиторами тирозинкиназ. Пациенты (13 мужчин, 9 женщин; медиана возраста 50,5 лет) получали до 4 циклов PRRT с 177Lu-LNC1010 в дозе 3,3 ГБк на цикл с интервалами 8 недель.
Всего было проведено 69 циклов PRRT. Нежелательные явления оценивались согласно CTCAE версии 5.0, ответ на лечение — по критериям RECIST 1.1.
Медиана поглощенной дозы опухолью составила 2,12 (межквартильный размах: 1,68-2,96) Гр/ГБк. Ответ на PRRT оценивался у 18 пациентов и показал впечатляющие результаты:
- Частичный ответ: 8 пациентов (44,0%)
- Стабилизация заболевания: 9 пациентов (50,0%)
- Прогрессирование: 1 пациент (5,6%)
Объективный ответ составил 44,4%, а контроль заболевания достигнут у 94,4% пациентов. При медиане наблюдения 21,0 месяц медиана выживаемости без прогрессирования составила 15,0 месяцев, медиана общей выживаемости не достигнута.
По безопасности: гематологическая токсичность 3-4 степени наблюдалась у 6 пациентов (27%). Нефро- или гепатотоксичности 3 степени и выше не зарегистрировано.
Исследователи заключают, что PRRT с 177Lu-LNC1010 в дозе 3,3 ГБк на цикл продемонстрировала хорошую переносимость и приемлемый профиль безопасности. Высокие показатели объективного ответа и контроля заболевания положительно коррелировали с улучшением выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости. Авторы отмечают, что правильный отбор пациентов и более раннее вмешательство могут дополнительно оптимизировать терапевтическую пользу.