Протоколы ускоренного восстановления (Enhanced Recovery Protocols, ERP) стандартизируют периоперационное ведение в хирургической онкологии и ассоциированы с улучшением исходов в различных специальностях. Однако данные о приверженности этим протоколам, особенно в панкреатической хирургии, остаются ограниченными. Сложность и высокий риск панкреатодуоденальной резекции делают внедрение и оценку ERP особенно сложными. Исследователи из одного академического центра США оценили приверженность протоколу ERP для операций на поджелудочной железе и её связь с длительностью госпитализации (LOS).

Выполнен ретроспективный анализ пациентов, перенёсших панкреатодуоденэктомию с октября 2023 по декабрь 2025 года на базе хирургического онкологического отделения. Приверженность ERP и LOS проспективно отслеживались медсёстрами в базе данных REDCap. Проанализированы демографические данные, время операции, LOS и общая приверженность протоколу. Пациенты были стратифицированы по квартилям приверженности. Связь между приверженностью и LOS оценивалась с помощью корреляции Спирмена, анализа по квартилям и многофакторной регрессии с поправкой на возраст, пол и время операции.

В исследование включены 107 пациентов. Медиана приверженности ERP составила 87% (IQR 83–92). При однофакторном анализе более высокая приверженность ассоциировалась с более коротким сроком госпитализации (10 vs 8 дней, Spearman ρ = −0.29, p = 0.002). Выявлена дозозависимая связь по квартилям приверженности: LOS снижалась с 14 дней в нижнем квартиле до 8 дней в верхнем квартиле (p = 0.005). При многофакторном анализе с поправкой на возраст, пол и время операции более высокая приверженность демонстрировала тенденцию к сокращению LOS, хотя статистическая значимость не была достигнута (p = 0.064).

Внедрение протокола ERP для панкреатической хирургии обеспечило высокую общую приверженность 87%, что превышает порог ≥70%, обычно считающийся «высокой приверженностью» в литературе по ERP. Более высокая приверженность протоколу ассоциировалась с сокращением длительности госпитализации и продемонстрировала дозозависимую связь. Оптимизация приверженности ERP может представлять собой модифицируемую цель для улучшения послеоперационного восстановления после панкреатодуоденэктомии.