Увеличение времени от диагностики до начала лечения ассоциировано с худшей выживаемостью, однако подтверждающие данные основаны на национальных базах, которые не позволяют локализовать задержки на уровне конкретного учреждения и выявить узкие места в инфузионных процессах. Онкологические центры не имеют интегрированных инструментов для измерения времени до начала инфузионной терапии (time to treatment infusion, TTI) на всех этапах — от направления до планирования и проведения инфузии.
Исследователи из UC San Diego разработали интегрированную с электронной медицинской картой (ЭМК) платформу на базе Tableau, которая автоматизирует измерение интервалов от направления до планирования и от планирования до лечения. Платформа детализирует данные по периодам, типам опухолей, характеристикам пациентов, режимам, длительности инфузии и лечащим врачам. Ретроспективно проанализированы направления на химиотерапию с куративной целью в инфузионный центр UC San Diego с июня 2025 по май 2026 года, измерена медиана TTI по сервисным командам и вклад каждого этапа процесса.
Среди 1408 направлений с куративной целью 49% пациентов начали лечение в течение 14 дней, 17% ожидали 30 дней и более. Медиана TTI варьировала от 11 дней (гематологические опухоли и опухоли головы и шеи) до 20 дней (онкогинекологические). Интервалы от направления до планирования были стабильны во всех службах (медиана 2–4 дня), тогда как интервалы от планирования до лечения различались существенно (медиана 7–13 дней).
Медиана TTI по сервисным командам (n=1331): голова и шея — 11 дней (n=42), гематологические (включая ТКМ) — 11 дней (n=111), кожа — 13 дней (n=109), торакальные — 13 дней (n=129), молочная железа — 14 дней (n=315), мочеполовая система — 16 дней (n=178), ЖКТ — 16 дней (n=235), саркома — 16 дней (n=55), онкогинекология — 20 дней (n=157).
Интегрированная с ЭМК платформа обеспечила измерение TTI на уровне учреждения и процессов, показав, что вариабельность задержек концентрируется после этапа планирования, а не при направлении. Локализация узких мест и количественная оценка надёжности наряду со своевременностью позволяют направить меры по улучшению качества на наиболее значимые этапы и поддержать справедливый доступ к инфузионной терапии. Подход воспроизводим и внедряется для лучевой терапии, хирургических и новых амбулаторных маршрутов.