Точный онкологический семейный анамнез критически важен для оценки наследственного риска рака, генетического тестирования, лечения и скрининга в соответствии с рекомендациями. Американское общество клинической онкологии (ASCO) рекомендует документировать первичные онкологические диагнозы и возраст постановки диагноза у биологических родственников первой и второй степени родства.

Предыдущая работа Michigan Oncology Quality Consortium (MOQC) продемонстрировала низкие показатели полного документирования семейного анамнеза в онкологических практиках Мичигана. Исследователи поставили задачу преодолеть барьеры на уровне клиницистов и практик через обучение, изменение рабочих процессов, обратную связь по результатам и внедрение инструментов сбора семейного анамнеза.

Family Health History Tool (FHHT), разработанный в Мичиганском университете, представляет собой веб-опросник, собирающий личную и семейную онкологическую историю, включая первичные диагнозы рака и возраст постановки диагноза у родственников первой и второй степени, еврейское происхождение, и генерирует трёхпоколенную родословную.

MOQC внедрил многокомпонентную стратегию:

• Обучение работе с FHHT и интеграция в рабочий процесс
• Опциональное использование одностраничной бумажной формы или существующих методов сбора данных
• Обратная связь по результативности каждые 6 месяцев
• Оплата за результат при полном документировании

Абстракторы MOQC анализировали медицинские записи на предмет документирования полного онкологического семейного анамнеза. Сравнивали показатели документирования с базовым уровнем 2020 года по 2025 год с использованием описательного анализа и 95% доверительных интервалов (CI).

В 49 практиках общий показатель документирования полного онкологического семейного анамнеза увеличился с 28% (95% CI, 27%–30%) в 2020 году до 39% (95% CI, 38%–41%) в 2024 году и 41% (95% CI, 40%–42%) в 2025 году.

Результативность на уровне отдельных практик значительно варьировала: показатели документирования в 2024 году составили от 7% до 96%. В 2025 году 17 из 49 практик MOQC достигли целевого показателя 40%, по сравнению с 7 из 34 практик в 2020 году.

Из 65 832 записей визитов пациентов:

• 44,6% были направлены на генетическое консультирование
• 17,8% завершили наследственное генетическое тестирование рака
• 36,0% имели документированный семейный анамнез в электронной медицинской карте
• 64,0% не имели полного документирования

Многокомпонентная стратегия внедрения ассоциирована с улучшением документирования полного онкологического семейного анамнеза в практиках MOQC. Однако существенная вариабельность между практиками и сохраняющиеся пробелы в документировании подчёркивают необходимость более эффективных, масштабируемых и устойчивых подходов к сбору семейного анамнеза в рутинной онкологической помощи.