Компенсация немедицинских расходов участникам онкологических клинических исследований варьирует в зависимости от уровня дохода, фазы исследования и стадии рака, согласно исследованию, опубликованному в Cancer.

Lazarex Cancer Foundation, финансируемый за счёт частной филантропии и поддержки индустрии, компенсировал квалифицированным пациентам немедицинские расходы в любом исследовательском центре США с 2006 по 2024 год. В ретроспективном анализе исследователи оценили тренды в возмещении расходов пациентам через программы фонда.

Право на участие имели пациенты с доходом домохозяйства до 700% от федерального уровня бедности (FPL) — около $218 400 для семьи из 4 человек в 2024 году. Выплаты осуществлялись по скользящей шкале: пациенты в верхней части диапазона (551–700% FPL) получали компенсацию 50% расходов до $750 в месяц, тогда как пациенты в нижней части (до 400% FPL) — 100% расходов до $1500 в месяц.

Всего 2826 пациентов, участвовавших в онкологических исследованиях, получили как минимум одну выплату. Медианный возраст составил 61 год, 64% были белыми неиспаноязычными, 97% имели медицинскую страховку, медианный доход домохозяйства — $50 948.

Большинство пациентов (82%) получили 100% компенсацию поданных расходов, 12% — 75%, 6% — 50%. Компенсированные расходы включали наземный транспорт (96%), проживание (62%), авиаперелёты (29%), питание (5%), интернет (4%) и уход за детьми/пожилыми (менее 1%).

Общая медианная компенсация на пациента составила $2327 (диапазон $4–$119 210). Выплаты были выше для более низких уровней дохода. Компенсации снижались со временем: в первый месяц исследования выплаты получили 2638 пациентов, к 3-му месяцу — 1405, к 9-му — 635. Общая сумма ежемесячной компенсации снизилась с медианы $745 в первый месяц до $567 к 3-му месяцу и $424 к 9-му месяцу.

Общие ежемесячные компенсации различались более чем в 8 раз между пациентами, проезжавшими менее 50 миль до центра исследования ($152), и теми, кто проезжал 500 миль и более ($1232). Пациенты в исследованиях I фазы ($666) и с IV стадией рака ($591) получали наибольшие ежемесячные суммы по сравнению с другими фазами и стадиями соответственно.

Белые неиспаноязычные пациенты ($646) получали наибольшую ежемесячную компенсацию по сравнению с чёрными ($440), азиатами/жителями тихоокеанских островов/гавайцами ($339) и испаноязычными/латиноамериканцами ($296).

В многофакторном анализе ассоциации с доходом домохозяйства, расой/этнической принадлежностью, стадией рака и фазой исследования оставались значимыми.

Программы Lazarex прекратили работу в 2024 году из-за отсутствия финансовой поддержки. Исследователи заключили: «С закрытием в 2024 году Lazarex Cancer Foundation — насколько нам известно, крупнейшей национальной инициативы по борьбе с финансовой токсичностью онкологических клинических исследований — спонсорам и центрам исследований необходимо будет опираться на этот опыт и совместно работать над предоставлением таких ресурсов масштабируемым и справедливым образом».