Возмещение затрат на инновационные методы лечения почечно-клеточного рака (ПКР) существенно различается по всему миру, несмотря на установленные рекомендации, предписывающие комбинированную иммунотерапию в качестве первой линии при метастатическом ПКР. Это создаёт барьеры для пациентов даже в странах, где такие передовые методы лечения доступны, согласно недавнему исследованию в The Oncologist.

Исследовательская группа провела кросс-секционный веб-опрос в странах с различными системами здравоохранения и экономики для оценки доступности и статуса возмещения 20 инновационных системных методов лечения ПКР. Были изучены связи между уровнем национального дохода, валовым внутренним продуктом (ВВП) и доступностью лечения.

В исследование вошли 144 клинициста из 58 стран различных регионов мира. Большинство участников (n=120, 83%) были онкологами; остальные — урологи (n=19, 13%), радиационные онкологи (n=4, 3%) и врач ядерной медицины (1%). Опрос проводился с 31 января по 1 мая 2025 года.

От 15 до 19 из 20 оцениваемых препаратов или комбинаций были доступны в 21 стране (36%), от 11 до 14 — в 20 странах (34%), от 5 до 10 — в 9 странах (16%), от 1 до 4 — в 7 странах (12%), и ни один препарат не был доступен в 1 стране (2%).

Однако данные о возмещении выявили более выраженные проблемы с реальной доступностью. Полное возмещение через национальные системы здравоохранения для как минимум 15 из передовых методов лечения гарантировали только 6 стран (10%), в то время как 21 страна (36%) гарантировала полное возмещение для 10–14 методов, 13 стран (23%) — для 1–9 методов. В 18 странах (31%) ни один из методов лечения не возмещался полностью.

Более высокий национальный доход был значимо связан с более высокой доступностью передовых методов лечения. При этом неравенство наблюдалось не только в условиях ограниченных ресурсов: даже некоторые страны с высоким уровнем дохода не обеспечивали полный доступ ко всему спектру рекомендованных руководствами вариантов.

«Этот международный опрос демонстрирует значительные глобальные различия в доступности и возмещении системной терапии ПКР, тесно связанные с уровнем национального дохода и расходами на здравоохранение, — пишут авторы. — Устранение неравенства в доступе к препаратам и их возмещении представляет критически важный шаг к достижению глобального равенства в онкологической помощи и обеспечению того, чтобы терапевтические инновации приводили к улучшению исходов для пациентов во всех регионах».