Хронический лимфоцитарный лейкоз (CLL) — наиболее распространённый лейкоз взрослых в западных странах, обычно диагностируемый в пожилом возрасте с медианой 72 года. Несмотря на высокую частоту, этиология остаётся неясной, при этом случаи в более молодом возрасте регистрируются всё чаще.

Пациент мужского пола обратился к врачу первичного звена для ежегодного осмотра, где впервые было обнаружено повышение количества лейкоцитов (WBC). В течение последующих двух лет сохранялись стойко повышенные показатели WBC. На основании анализа мазка периферической крови и проточной цитометрии онкологи подтвердили диагноз CLL. В настоящее время пациент классифицирован как Rai Stage 1. Основная тактика ведения — активное наблюдение (active surveillance), что отражает современную терапевтическую неопределённость при раннестадийном заболевании.

Из анамнеза установлен длительный профессиональный контакт с глифосат-содержащими препаратами (Roundup®). Кроме того, у пациента имелся семейный анамнез CLL: отец болел CLL и подвергался воздействию Agent Orange.

Хотя по одному случаю нельзя установить причинно-следственную связь, сочетание семейного анамнеза CLL и профессионального воздействия глифосата указывает на возможную значимость множественных факторов риска в развитии заболевания.

Данный случай подчёркивает необходимость дальнейших исследований генетических и экологических факторов, связанных с патогенезом CLL, особенно у пациентов с сочетанием наследственной предрасположенности и профессиональных вредностей.