Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — наиболее распространённый лейкоз у взрослых в западных странах, обычно диагностируемый в пожилом возрасте (медиана 72 года). Несмотря на высокую встречаемость, этиология остаётся неясной, а случаи у более молодых пациентов регистрируются всё чаще. Представлено описание пациента мужского пола, диагностированного в возрасте около 65 лет, что подчёркивает необходимость дальнейших исследований малоизученной этиологии и тактики ведения ХЛЛ.

Пациент обратился к терапевту для планового ежегодного обследования, где впервые выявлено повышение числа лейкоцитов (WBC). В течение последующих двух лет отмечалось персистирующее повышение WBC. На основании мазка периферической крови и проточной цитометрии онкологом установлен диагноз ХЛЛ. В настоящее время пациент отнесён к стадии Rai 1. Основная тактика ведения — активное наблюдение, что отражает современную неопределённость в терапии раннестадийного заболевания.

При сборе анамнеза выявлен длительный профессиональный контакт с глифосат-содержащими препаратами (Roundup®). Кроме того, у пациента имелся семейный анамнез ХЛЛ: отец страдал ХЛЛ после воздействия Agent Orange. Хотя из единичного случая невозможно установить причинно-следственную связь, сочетание семейного анамнеза ХЛЛ и профессионального контакта с глифосатом позволяет предполагать, что множественные факторы риска могут иметь значение в развитии заболевания.

Данный случай подчёркивает необходимость дальнейших исследований генетических и средовых факторов, ассоциированных с патогенезом ХЛЛ. Сочетание наследственной предрасположенности и профессиональной экспозиции к потенциальным канцерогенам требует внимания как со стороны клиницистов, так и специалистов по гигиене труда.