Нарушения сна, усталость и боль остаются распространёнными симптомами у выживших после онкологических заболеваний. Майндфулнесс-терапия (mindfulness-based cancer recovery, MBCR) и Тай Чи/Цигун (TCQ) показали эффективность в отношении этих состояний, однако прямое сравнительное исследование ранее не проводилось. Исследование MATCH (Mindfulness and Tai Chi for Cancer Health) было разработано с инновационным дизайном, позволяющим пациентам выбирать метод лечения, и оценило эффективность обеих интервенций у онкологических пациентов с дистрессом.
Участники (N=587, средний возраст 60.7 лет) с различными типами и стадиями рака выбирали одну из двух интервенций либо соглашались на случайное распределение. Затем их дополнительно рандомизировали на группы немедленного вмешательства или лист ожидания. Исследование оценивало эффективность MBCR и TCQ, влияние выбора пациентов на результаты, а также корреляции между изменениями сна, усталости и боли.
Тай Чи/Цигун значимо улучшил качество сна. По сравнению с контрольной группой (лист ожидания), группа TCQ показала улучшение на 1.9 балла по шкале качества сна, что оставалось статистически значимым после поправки на возраст, пол, стадию рака и предпочтения пациентов (p=0.004).
Обе интервенции значимо снизили усталость. По сравнению с листом ожидания:
- Группа MBCR: улучшение на 3.66 балла (p=0.036)
- Группа TCQ: улучшение на 3.42 балла (p=0.043)
Обе интервенции улучшили болевые нарушения более чем на 1 балл:
- MBCR: p=0.029
- TCQ: p=0.002
MBCR и TCQ не различались между собой по эффективности. Предпочтения пациентов не влияли на исходы лечения.
Обнаружены статистически значимые корреляции между изменениями сна, усталости и болевых нарушений, что указывает на слабые или умеренные ассоциации между этими симптомами. Это подчеркивает важность комплексного подхода к кластерам онкологических симптомов в рамках целостной модели здоровья.
По сравнению с контрольной группой, MBCR и TCQ улучшили усталость и болевые нарушения, а TCQ дополнительно улучшил качество сна у выживших после рака. Корреляции между различными исходами подчеркивают важность комплексного подхода к лечению симптоматических кластеров в онкологии. Инновационный дизайн с учётом предпочтений пациентов показал, что выбор метода не влияет на эффективность, что расширяет возможности персонализированной реабилитации онкологических пациентов.