Рабочие процессы в лучевой терапии значительно различаются в зависимости от анатомической локализации опухоли, техники облучения и операционных практик, что приводит к несогласованности в эффективности лечения в различных онкологических центрах. Предполагается, что вариабельность рабочих процессов и операционные несоответствия между клиниками могут быть стандартизированы для улучшения качества и опыта пациентов и персонала. Настоящее исследование оценивает эффективность дистанционной лучевой терапии в зависимости от анатомической локализации для понимания вариаций рабочих процессов и установления бенчмарков.

Проведено ретроспективное исследование временны́х затрат в более чем 50 радиотерапевтических центрах. Собраны данные по всем случаям SBRT опухолей головы/шеи и легких в течение 5 рабочих дней. Временно́е исследование включало измерение времени пребывания в процедурной линейного ускорителя и извлечение данных из информационных систем (ARIA/MOSAIQ). Анализируемые ключевые метрики: общее время подготовки пациента, время IGRT, время облучения, время завершения/выхода, время от визуализации до начала облучения и общее время лечения. Случаи стратифицированы по анатомической локализации (голова/шея и легкие) и технике лечения (3DCRT, IMRT/VMAT, SBRT).

Проанализировано более 350 сеансов лечения. Клиники верхнего квартиля продемонстрировали на 25–30% меньшее медианное общее время лечения по сравнению с клиниками нижнего квартиля, что указывает на значительные возможности для стандартизации эффективности.

Продолжительность лечения варьировала в зависимости от анатомической локализации и техники. Случаи опухолей головы/шеи, леченные IMRT Rapid Arc на линейном ускорителе TrueBeam, характеризовались большей длительностью по сравнению со случаями на других ускорителях (медиана: 13 vs 11 минут). Случаи SBRT легких на TrueBeam также превышали время лечения на других ускорителях (медиана: 21 vs 19 минут).

Бенчмарки времени лечения по анатомической локализации [минуты]:

• Голова и шея: медиана 13 минут (IQR 10–16)
• SBRT легких: медиана 21 минута (IQR 16–26)

Увеличенное использование IGRT и управления движением способствовало более длительному времени подготовки, но снижало вариабельность общей продолжительности лечения. Вариации между учреждениями выявлены во всех категориях и были обусловлены сложностью рабочих процессов, методами иммобилизации, моделями укомплектования персоналом и использованием технологий.

Исследование демонстрирует измеримую вариацию эффективности лечения в зависимости от анатомической локализации и устанавливает предварительные бенчмарки. Детальный анализ рабочих процессов поддерживает принятие решений на основе данных для укомплектования персоналом, планирования и стандартизации процессов. Полученные результаты создают основу для будущих инициатив по повышению клинической эффективности, обучения и улучшения показателей работы радиотерапевтических отделений.