Описан первый случай второго повторного облучения при радиорезистентных метастазах остеосаркомы в позвоночник с интервалом ≥6 месяцев между курсами. После трёх линий химиотерапии и хирургических вмешательств на шейно-грудном отделе третий курс SBRT достиг частичного ответа без острых нежелательных явлений.

Стереотаксическая радиотерапия тела (SBRT) развивается с начала 1990-х годов, распространяя принципы интракраниальной радиохирургии на экстракраниальные опухоли.

Ретроспективное исследование 350+ сеансов лучевой терапии в 50+ центрах выявило до 25–30% различий в медианном времени лечения между клиниками верхнего и нижнего квартилей, что указывает на значительный потенциал стандартизации рабочих процессов в радиотерапии.

Пациенты, получавшие лечение у вертикально интегрированных или более молодых радиационных онкологов, чаще получали SBRT в качестве первой паллиативной лучевой терапии костных метастазов (aOR 1.57 и 1.85 соответственно). Организационная структура и финансовые стимулы наряду с клиническими и географическими факторами формируют использование передовых паллиативных лучевых технологий.

Ретроспективная модель на 118 пациентах с распространённым гепатоцеллюлярным раком выделила пять предикторов раннего неэффекта тройной терапии: максимальный диаметр опухоли, Vp4-тромбоз воротной вены, SII, ALBI и AFP. ROC-AUC после коррекции на оптимизм составила 0,866.

Добавление метастаз-направленной аблации (в основном SBRT) к первой линии системной терапии у пациентов с олигометастатическим раком молочной железы не улучшило выживаемость без прогрессирования (медиана 19,5 vs 23,0 мес, HR 0,92, p=0,36) и общую выживаемость по сравнению с одной системной терапией. Аблация не должна применяться рутинно вне клинических исследований.

Восьмилетние данные рандомизированного исследования PACE-A показали, что стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) обеспечивает биохимический и клинический контроль заболевания, сопоставимый с радикальной простатэктомией, при низкой частоте серьёзных побочных эффектов и лучшем сохранении качества жизни.

Исследование LUNAR — первое рандомизированное исследование, продемонстрировавшее, что добавление двух циклов 177Lu-PNT2002 перед стереотаксической лучевой терапией увеличивает медиану ВБП с 7,4 до 17,6 месяцев (HR 0,37; p<0,0001) у пациентов с олигорецидивным гормоночувствительным раком простаты.

Метаанализ 828 пациентов с нерезектабельной гепатоцеллюлярной карциномой продемонстрировал, что комбинация трансартериальной химиоэмболизации (ТАХЭ) и стереотаксической лучевой терапии (SBRT) значимо улучшает как общую (HR=0.48), так и безрецидивную выживаемость (HR=0.45) по сравнению с монотерапией ТАХЭ, без увеличения частоты тяжёлых осложнений.

Описан редкий случай 42,7% увеличения объема предстательной железы через 2 недели после установки гидрогелевого спейсера у пациента с раком простаты, получавшего SBRT. МР-управляемая онлайн-адаптивная лучевая терапия позволила выявить изменение и переоптимизировать план облучения.