В 2023 году в системе здравоохранения Northwell Health (NWH) внедрена модель обработки естественного языка (NLP) для автоматического выявления образований поджелудочной железы по отчётам КТ-сканирований и инициации направлений к специалистам. Исследование проанализировало ретроспективно все компьютерно детектированные случаи за апрель–декабрь 2025 года для оценки характеристик образований, доли пациентов, прошедших мультидисциплинарную оценку (Pancreatic Multidisciplinary Clinic, PMDC), и выявления пропущенных направлений.
Из 447 детектированных случаев 268 (59,9%) исключены из критериев направления на PMDC: распространённое/метастатическое заболевание (n=117), пациенты уже под наблюдением специалистов (n=44), доброкачественные кисты под контролем (n=43), не-PDAC опухоли (n=35) или альтернативные диагнозы/псевдокисты (n=29). Критериям направления на PMDC соответствовали 179 пациентов (40,1%) — с впервые выявленным подозрительным образованием поджелудочной железы без предшествующего панкреатического диагноза.
Из 179 подходящих пациентов 118 (65,9%) прошли PMDC-оценку, тогда как 61 (34,1%) не были направлены. Среди 61 недонаправленного пациента у 32 был подтверждённый или высоковероятный PDAC (19 с биопсийным подтверждением, 13 с высокой клинико-рентгенологической подозрительностью). Из этих 61: 24 (39,3%) перешли на лечение в другие учреждения, 37 (60,7%) не имели документированного последующего наблюдения в Northwell.
Среди 32 пациентов с подтверждённым/высоковероятным PDAC только 18 имели запланированную консультацию специалиста, причём только 12 успели её посетить до перехода в другое учреждение. Биопсия в учреждении NWH выполнена у 21 из 61 недонаправленного (34,4%): PDAC подтверждён у 19 (90,5%), 2 биопсии недиагностичны. После биопсии 17 (81,0%) перешли в другие учреждения, 4 (19,1%) без последующего наблюдения.
Сравнение PMDC-рассмотренных (n=118) и пропущенных (n=32) групп выявило значимое различие по полу (p=0,009), без различий по возрасту, расе или страховому статусу.
Выводы: из 179 подходящих пациентов 34,1% не прошли PMDC-оценку; большинство перешли в другие учреждения или потеряны для наблюдения. Результаты обосновывают внедрение замкнутой системы, связывающей компьютерное выявление с автоматическим направлением к онконавигатору для PMDC-маршрутизации.