Китайские исследователи проанализировали медицинские записи пациентов с образованиями щитовидной железы, оперированных в Hebei General Hospital в 2020–2024 годах. Из 1727 включённых больных 1167 (67,6%) имели патоморфологически подтверждённый папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩ), 560 (32,4%) — доброкачественные узлы.

Многофакторный логистический регрессионный анализ показал:

• Сочетанный тиреоидит Хашимото (OR=1,887; 95% CI 1,174–3,031; p=0,009)
• Сочетанный метаболический синдром (OR=2,157; 95% CI 1,449–3,211; p<0,001)
• Повышенная мочевая кислота (OR=1,640; 95% CI 1,112–2,417; p=0,013)

независимо ассоциированы с ПРЩ.

Протективные факторы:

• Возраст ≥55 лет (OR=0,318; 95% CI 0,238–0,424; p<0,001)
• Другой семейный статус (OR=0,067; 95% CI 0,012–0,392; p=0,003)
• Более высокий прогностический нутритивный индекс (PNI) (OR=0,934; 95% CI 0,902–0,966; p<0,001)

На основе выявленных факторов построена номограмма. AUC ROC-кривой составила 0,702 в обучающей когорте и 0,721 при внешней валидации. Калибровочная кривая и анализ клинических решений подтвердили прогностическую ценность и применимость модели в практике.

Авторы заключают, что метаболические и иммунные параметры — значимые предикторы малигнизации узлов щитовидной железы. Номограмма может помочь в стратификации риска у пациентов, направляемых на хирургическое лечение узлов щитовидной железы.