Заболевания щитовидной железы охватывают широкий спектр аутоиммунных, воспалительных и неопластических расстройств, однако современные диагностические подходы дают ограниченное представление об активации врожденного иммунитета и опухоль-ассоциированном воспалительном ремоделировании. Молекулярные паттерны, ассоциированные с повреждением (DAMPs), и нейтрофильные внеклеточные ловушки (NETs) выступают взаимосвязанными медиаторами стерильного воспаления с потенциальной ролью в канцерогенезе щитовидной железы, прогрессировании заболевания и разработке биомаркеров.

DAMPs, такие как high-mobility group box 1 (HMGB1), S100A8/A9, сывороточный амилоид A, белки теплового шока и внеклеточные нуклеиновые кислоты, могут поддерживать воспалительную сигнализацию через рецепторы распознавания паттернов и способствовать пролиферации опухоли, ангиогенезу, иммунной модуляции и терапевтической резистентности. Параллельно циркулирующие аналиты, ассоциированные с биологией NETs — включая неспецифическую внеклеточную ДНК (cfDNA) и нуклеосомы, цитруллинированный гистон H3 (CitH3) как маркер активации пути, и композитные комплексы миелопероксидаза–ДНК (MPO–DNA) — показали ассоциации со злокачественными новообразованиями щитовидной железы, дедифференцированным заболеванием, метастатической презентацией и большей тяжестью заболевания.

Экспериментальные данные указывают, что агрессивные клетки рака щитовидной железы, особенно при анапластической карциноме, способны индуцировать формирование внеклеточных ловушек и использовать сигналы, производные нейтрофилов, для поддержки роста опухоли. Однако ограниченная нозологическая специфичность, гетерогенность методов анализа и преобладание малых или пилотных когорт в настоящее время ограничивают клиническую имплементацию.

Будущие стратегии должны приоритизировать стандартизированную проспективную валидацию мультимаркерных панелей, интегрирующих аналиты, связанные с DAMP и NET, с визуализацией, цитологией, молекулярной диагностикой и клинико-патологической стратификацией риска, чтобы определить, обеспечивают ли они дополнительную ценность для диагностики, прогнозирования и динамического мониторинга при раке щитовидной железы.