Согласно рекомендациям NCCN, биомаркерное тестирование (ALK, EGFR, PD-L1) показано при раннем немелкоклеточном раке лёгкого (НМРЛ), однако только 64% пациентов проходят его до начала лечения. В пилотном исследовании оценили, могут ли интегрированные в электронную медицинскую карту (ЭМК) инструменты поддержки принятия решений улучшить выполнение рекомендаций по биомаркерному тестированию в амбулаторной онкологической практике.

В исследование включили 34 амбулаторных онкологических центра, использующих OncoEMR. Центры распределили в три группы: активное вмешательство (уведомления в ЭМК в режиме реального времени, n=18), пассивное вмешательство (отчётность по запросу, n=4) и референсная группа (стандартная помощь, n=12). Включали пациентов с ранним НМРЛ (стадия IB–IIIA), установленным с апреля по октябрь 2025 года. Основной конечной точкой была доля пациентов, протестированных на все три биомаркера (ALK, EGFR, PD-L1) в течение 60 дней от стадирования. Базовые данные собирали с июня по декабрь 2024 года. Эффект вмешательства оценивали методом difference-in-difference (DiD).

Всего включили 1359 пациентов: 590 в активной, 147 в пассивной и 622 в референсной когорте. Исходная частота полного тестирования была сопоставимой: активная группа 49,2%, пассивная 35,8%, референсная 45,6%.

Во время вмешательства в активной когорте частота тестирования выросла до 66,3% (абсолютное увеличение +17,1%, относительное +34,6%), что означает 101 дополнительного пациента, получившего рекомендованное биомаркерное тестирование. В пассивной когорте значимых изменений не произошло: 40,1% (+4,4%, +12,2%), тогда как в референсной группе — 50,8% (+5,2%, +11,3%).

DiD-анализ показал статистически значимое превосходство активной когорты над референсной: +11,9%, P=0,004. Для пассивной когорты DiD versus референсная составил −0,8%, P=0,90.

Встроенные в рабочий процесс вмешательства значительно улучшили соблюдение рекомендаций по биомаркерному тестированию в амбулаторной онкологической практике, в то время как пассивная отчётность оказалась недостаточной для изменения показателей. Это демонстрирует, что интеграция в ЭМК уведомлений в режиме реального времени представляет собой практический подход к сокращению разрывов в выполнении рекомендаций по тестированию при раннем НМРЛ.