Пятилетняя выживаемость пациентов с раком пищевода улучшилась за последние десятилетия, однако редко превышает 20%. Несмотря на прогресс в диагностике и терапии, прогноз остается неблагоприятным для большинства больных.

Выделяют два основных гистологических типа рака пищевода:

• Плоскоклеточный рак — традиционно наиболее распространенный тип
• Аденокарцинома пищевода — частота которой растет в западных странах

Каждый тип имеет различные факторы риска и эпидемиологические особенности.

Основные факторы риска включают:

• Курение и употребление алкоголя (плоскоклеточный рак)
• Пищевод Барретта и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (аденокарцинома)
• Ожирение (аденокарцинома)

Скрининговые программы рекомендуются для пациентов высокого риска, особенно с пищеводом Барретта.

Лечение зависит от стадии заболевания и включает:

• Эндоскопическую резекцию при ранних стадиях
• Неоадъювантную химиолучевую терапию с последующей хирургией при локально-распространенном раке
• Системную химиотерапию и иммунотерапию при метастатической болезни

Несмотря на мультимодальные подходы, прогноз остается серьезным, что подчеркивает необходимость ранней диагностики и новых терапевтических стратегий.