Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из самых распространенных злокачественных новообразований во всем мире. В России в структуре заболеваемости ЗНО мужского населения РПЖ занимает 1-е место, составляя 17% от общей заболеваемости мужчин ЗНО. Основной стратегией противодействия растущему распространению РПЖ является внедрение в практическое здравоохранение научно обоснованных мер профилактики, включая эффективные модели скрининга РПЖ.
Для популяционного скрининга РПЖ используются следующие тесты:
- Пальцевое ректальное исследование
- Анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА)
- Ультразвуковое исследование
- Магнитно-резонансная томография
- Различные биомаркеры
Многие исследования показали, что применение теста ПСА в популяционных скрининговых программах может снижать смертность от РПЖ на 20% и более. Однако скрининг с ПСА приводит и к вредным последствиям: гипердиагностике, излишним биопсиям и лечению.
В последнее 10-летие были разработаны новые тесты и модели скрининга РПЖ, которые значимо повышают эффективность скрининга и уменьшают негативные последствия. Для повышения диагностической достоверности рекомендуется в скрининговые обследования в комбинации с ПСА или без него внедрять дополнительные методы диагностики и персонализированной оценки риска РПЖ.
Общепринятой стратегии скрининга РПЖ не существует. В настоящее время во всем мире тестируется несколько моделей скрининга, адаптированных к рискам. Окончательная оценка эффективности этих стратегий ожидается через несколько лет.