Исследование оценивало клиническую применимость 68Ga-nitroimidazole-FAPI (NI-FAPI), нацеленного одновременно на гипоксию и белок активации фибробластов (FAP), при опухолях ЖКТ в сравнении с 18F-FDG ПЭТ/КТ. 32 пациента с опухолями ЖКТ (21 — первичное стадирование, 11 — рестадирование) прошли оба исследования в течение 1 недели. Выполнена иммуногистохимия на FAP и HIF-1α. Сравнивались полуколичественные параметры: SUVmax, TBR, MTV и TLF/TLG. Анализировались корреляции SUVmax с глубиной первичной опухоли, коротким диаметром пораженных лимфоузлов и метастазами в печень.

Иммуногистохимия подтвердила экспрессию FAP на ассоциированных с опухолью фибробластах и HIF-1α в цитоплазме опухолевых клеток. 68Ga-NI-FAPI повысил стадию у 2 пациентов (9,52%) при первичном стадировании. Среди пациентов с рецидивами истинно-положительный показатель составил 100% для 68Ga-NI-FAPI против 70% для 18F-FDG.

68Ga-NI-FAPI ПЭТ/КТ продемонстрировал более высокие SUVmax и TBR в первичных опухолях (14,06±6,26 vs 10,04±6,53, p=0,005; 12,30±6,80 vs 6,52±4,38, p<0,001), особенно при перстневидноклеточной карциноме. Трейсер выявил больше метастазов, чем 18F-FDG (306 vs 263, p=0,003), с более высокими SUVmax и TBR в пораженных лимфоузлах, метастазах в печень, перитонеальных и других отдаленных метастазах (все p<0,05). SUVmax 68Ga-NI-FAPI положительно коррелировал с глубиной первичной опухоли (r=0,528, p=0,003), коротким диаметром пораженных лимфоузлов (r=0,304, p=0,032) и метастазами в печень (r=0,349, p=0,040).

68Ga-NI-FAPI демонстрирует превосходные диагностические характеристики при опухолях ЖКТ в сравнении с 18F-FDG, особенно в стадировании, оценке перстневидноклеточного рака и детекции метастазов. Положительная корреляция между размером опухоли и накоплением трейсера подтверждает его потенциал для отбора пациентов для радиолигандной терапии, что позиционирует его как эффективный тераностический агент при опухолях ЖКТ.