Молодые пациенты с онкологическими заболеваниями могут сталкиваться с сердечно-сосудистыми осложнениями на десятилетия раньше, чем в общей популяции. Большинство предыдущих данных получено у пожилых или в терапия-специфичных анализах, оставляя подростков и молодых взрослых (AYA) недостаточно изученной отдельной группой. Систематический обзор и метаанализ обсервационных, регистровых и популяционных исследований оценил сердечно-сосудистые исходы у молодых онкологических пациентов (15–39 лет, <45 лет, <50 лет или чётко определённые молодые возрастные подгруппы) по сравнению с возрастными контролями.

В анализ включено 58 исследований. Молодые пациенты с онкологическими заболеваниями имели значительно повышенные риски:

• Сердечная недостаточность: HR 4,08 (95% CI 2,20–7,57)
• Тромбоэмболия лёгочной артерии: HR 4,63 (95% CI 3,03–7,06)
• Венозный тромбоз: HR 4,06 (95% CI 2,51–6,58)
• Кардиомиопатия: HR 3,52 (95% CI 2,21–5,63)

Сердечно-сосудистая смертность также была повышена: SMR 4,30 (95% CI 3,06–6,05), однако trim-and-fill анализ снизил скорректированный SMR до 1,79 (95% CI 1,05–3,05, p=0,0313). Общий риск сердечно-сосудистых заболеваний был примерно в 2 раза выше, с дополнительным увеличением частоты инсульта, аритмий и артериальной гипертензии.

Гетерогенность была высокой для нескольких ключевых исходов (I² для общего риска ССЗ 96,0%; сердечно-сосудистой смертности 99,1%; сердечной недостаточности 92,5%; венозного тромбоза 94,1%), а достоверность доказательств по GRADE была низкой для большинства исходов.

Молодые пациенты с онкологическими заболеваниями сталкиваются со значительно повышенными рисками сердечно-сосудистых заболеваний, особенно сердечной недостаточности, кардиомиопатии и тромботических осложнений. Необходимы проспективные исследования для определения, улучшает ли более раннее кардиоваскулярное наблюдение исходы в этой популяции.