Исследователи из The Ohio State University Comprehensive Cancer Center разработали новый геномный балл (GS), предсказывающий выживаемость пациентов с нейроэндокринными новообразованиями (NEN) на фоне терапии ингибиторами контрольных точек иммунитета (ICI). Результаты опубликованы в The Oncologist.
Несмотря на то что почти треть пациентов с NEN получают клиническую пользу от иммунотерапии длительностью более 1 года, до настоящего времени не существовало валидированных прогностических систем для применения в клинической практике.
В исследование включили пациентов с NEN, получавших nivolumab и/или ipilimumab в период с 2017 по 2023 год в OSUCCC – James. Всего проанализировано 54 пациента (медианный возраст 60 лет). Наиболее частыми первичными локализациями были: поджелудочная железа (33%), тонкая кишка или неустановленная локализация (22%), колоректальная зона (13%).
Исследователи создали геномный балл из 24 функциональных доменов 70 генов, где альтерации оценивались как негативные (N; −1) или позитивные (P; +1 или +2) в зависимости от силы ассоциации с выживаемостью. Общий геномный балл (GS-O) рассчитывался как разница между GS-P и GS-N. Пороговое значение GS-O ≥2 использовалось для предсказания пользы от лечения.
Медиана общей выживаемости (OS) в когорте составила 5,9 месяца (95% CI 4,6–7,3), при этом 28% пациентов выживали более 1 года.
GS-P ассоциировался с улучшением OS (скорректированный HR 0,12; P «Мы разработали новый геномный балл, предсказывающий долгосрочную выживаемость при NEN, и валидировали его на большом пан-онкологическом наборе данных, что имеет важные последствия для области противоопухолевой иммунотерапии», — заключают авторы.
Данная прогностическая система может помочь онкологам идентифицировать пациентов с NEN, которые наиболее вероятно получат долгосрочную пользу от ICI-терапии, что особенно важно учитывая гетерогенность ответа на иммунотерапию в этой популяции пациентов.