Дифференциальная диагностика между доброкачественной склерозирующей ангиоматоидной узловой трансформацией (SANT) и солитарной массообразующей первичной лимфомой селезёнки (PSL) остаётся сложной задачей, поскольку оба состояния могут проявляться как солитарные образования селезёнки с перекрывающимися визуализационными признаками. Исследователи из хирургического и патологоанатомического отделений ретроспективно проанализировали 11 пациентов с гистологически подтверждённой SANT и 11 пациентов с солитарной массообразующей PSL, отобранных из институциональной когорты из 100 последовательных случаев PSL, проявившихся как солитарное образование селезёнки.

Пациенты с солитарной массообразующей PSL были достоверно старше, чем пациенты с SANT (средний возраст 53,3 vs 37,9 лет; p=0,038), и демонстрировали существенно более высокий индекс пролиферации Ki-67 (63,3% vs 4,4%; p=0,003). Хотя размер самого очагового поражения достоверно не различался между группами, общая нагрузка на селезёнку стала основным дискриминатором: максимальный диаметр селезёнки (18,4 vs 12,0 см; p=0,015) и масса органа (1250 vs 214 г; p=0,036) были заметно выше при лимфоме.

Один только размер селезёнки достиг площади под ROC-кривой 0,867, при этом пороговое значение 16 см обеспечило чувствительность 62,5% и специфичность 100%. Солитарная массообразующая PSL характеризуется диффузным увеличением всего органа, а не только размером фокального поражения, что отличает её от локализованной SANT. Глобальная нагрузка на селезёнку может служить дополнительным визуализационным параметром для различения солитарной массообразующей PSL и SANT и дополнять другие клинические, визуализационные и тканевые методы оценки.