Скрининг рака лёгкого с помощью низкодозной КТ (LDCT) снижает смертность среди лиц высокого риска примерно на 20%, однако охват остаётся низким. В штате Орегон скрининг проходят лишь 11,9% подходящих лиц, хотя показатели ранней диагностики и выживаемости превышают средние по стране — большинство случаев всё равно выявляется на поздних стадиях.
Ретроспективный анализ охватил период с июля 2022 года (FY23 Q1) по май 2026 года (FY26 Q4 YTD) и оценил эффект двух вмешательств: (1) внедрение в сентябре 2023 года структурированной программы скрининга рака лёгкого с выделенной медсестрой-навигатором для выявления подходящих пациентов, верификации курительного анамнеза, координации скрининга и обеспечения последующего наблюдения; (2) целевая информационная кампания среди подходящих пациентов в марте–мае 2024 года.
Объём LDCT существенно вырос. Квартальный объём увеличился на 122% — с 86 исследований в FY23 Q1 до 271 в FY24 Q3, средний квартальный объём возрос со 110 (FY23) до 197 (FY25). После запуска программы установился новый базовый уровень: полугодовой объём вырос с 261 в FY23 Q3–Q4 до 509 в FY24 Q3–Q4 (+82%).
В FY25 Q1–Q2 наблюдалось снижение на −38%, что указывает на ослабление эффекта после первоначального подъёма. Отсроченный вторичный рост в FY25 Q3–Q4 (+57%), вероятно, отражает результат предшествующей информационной кампании. В целом уровень скрининга остался повышенным после внедрения программы, с колебаниями, связанными с конкретными вмешательствами.
Ключевым барьером остаётся неполная документация курительного анамнеза. Авторы подчёркивают, что структурированная программа скрининга с выделенной навигацией обеспечивает устойчивый рост использования LDCT. Информационные кампании приводят как к немедленному, так и к отсроченному приросту, за которым следует частичное снижение — это подтверждает необходимость периодического вовлечения пациентов. Улучшение структурированной документации курительного анамнеза критически важно для оптимизации выявления подходящих пациентов и максимизации эффекта программы.