
Проект по улучшению качества (QI) на базе Lean-методологии показал значимое увеличение скрининга колоректального рака среди бездомных с 26,8% до 42,5% (OR 2,01; 95% ДИ 1,44–2,81; p<0,001) после внедрения пяти последовательных вмешательств, включая изменение роли персонала и финансовые стимулы за возврат FIT-тестов.
Исследование показало, что генетическое тестирование при раке верхних мочевых путей (РВМП) проводится менее чем у 1 из 20 пациентов, включая пациентов, соответствующих критериям оценки. Требуется структурная интеграция генетической оценки в алгоритмы ведения РВМП.

Анализ данных BRFSS 2024 года показал, что выжившие после рака чаще проходят скрининг колоректального и рака шейки матки, но не маммографию. Абсолютные показатели охвата остаются ниже целей Healthy People 2030 даже при наличии медицинской страховки и регулярного врачебного наблюдения.

Ретроспективное исследование 330 женщин с цитологией ASC-H/HSIL показало, что HPV16, HPV18/45 и другие высокоонкогенные типы ВПЧ независимо ассоциированы с CIN2+, тогда как возраст и менопаузальный статус не были независимыми предикторами.

Исследование показало, что женщины азиатского происхождения, никогда не курившие, высоко оценивают низкодозовую КТ для скрининга рака лёгкого, но лишь 6% готовы проходить её ежегодно — основной барьер составляет страх накопления лучевой нагрузки.

Метаанализ рандомизированных исследований маммографического скрининга показал, что при корректном учёте выходных скринингов и периода наблюдения частота гипердиагностики рака молочной железы составляет менее 5% всех случаев (инвазивный рак и DCIS).

Ретроспективный анализ показал, что внедрение структурированной программы скрининга с выделенной медсестрой-навигатором и целевые информационные кампании привели к устойчивому росту числа низкодозных КТ лёгких на 82% в течение полугода после начала программы.

Женщинам, которые проходили генетическое тестирование на наследственный риск рака много лет назад, стоит рассмотреть возможность повторного тестирования. Современные панели генов могут выявить мутации, которые не определялись ранними тестами BRCA1/BRCA2.

Опросник для пациентов о курении через портал ЭМК обеспечил более полное документирование pack-years (89,9% vs 77% в ЭМК) и выявил дополнительных кандидатов на скрининг рака лёгкого по сравнению с данными электронной медицинской карты.

Риск-стратифицированный скрининг РМЖ снижает выбросы CO2 на 35,8–48,4% и затраты на 39,5–50,1% по сравнению с ежегодным скринингом для всех, одновременно достигая клинической non-inferiority. Модель WISDOM сокращает углеродный след на 43,1% (95% CI 42,4–43,7%) и затраты на 39,5%.

Добавление финансовых стимулов к стандартной помощи увеличивает частоту устойчивого отказа от курения до 8,8% против 4,3% при обычной помощи у социально уязвимых пациентов, направленных на скрининг рака легкого.

Методика SCALE позволяет оценить охват скринингом рака лёгкого на уровне округов при отсутствии детализированных данных о курении. Две модификации (SCALE-A и SCALE-C) дали высоко коррелирующие (r=0.97), но систематически различающиеся оценки распространённости низкодозной КТ в Северной Каролине.

Систематический обзор выявил значительные пробелы в раннем выявлении рака лёгкого в США: скрининг проходят только 17–25% подходящих лиц ежегодно, последующее наблюдение при положительных результатах — 43–60%, при случайных узлах — 36–48%, биомаркерное тестирование на ранних стадиях — 20–74%. Более половины пациентов с диагностированным раком лёгкого не подходили под критерии скрининга USPSTF.

Анализ данных Kerala Oral Cancer Screening Trial показал, что двукратный отрицательный результат визуального осмотра позволяет увеличить интервал скрининга до 10 лет, тогда как пациенты с предраковыми изменениями требуют интенсивного наблюдения из-за короткого времени прогрессии от ранней к поздней стадии рака (2,7 года).

В исследовании добавление анализа крови для раннего выявления множественных раков к стандартному обследованию не привело к значимому снижению частоты диагностики рака III–IV стадии после трёх раундов скрининга по сравнению с обычной помощью.

Новая концепция предлагает выявлять ранний ГЦР не по популяционным порогам одиночных маркеров, а как персонализированную аномалию — сдвиг от индивидуальной траектории пациента, интегрируя опухолевые и иммунно-воспалительные сигналы с учётом этиологии и стадии фиброза.

Итальянское популяционное исследование случай-контроль использовало остаточные образцы FIT для анализа микробиома кишечника у пациентов с колоректальным раком, аденомами и здоровых контролей, продемонстрировав ассоциации альфа-разнообразия, оральных патогенов и специфических бактерий с колоректальными неоплазиями.

Систематический обзор восьми РКИ (n=84 660) показал, что низкодозная КТ (НДКТ) в сравнении с рентгенографией грудной клетки незначительно увеличивает гипердиагностику рака легкого: RR 1.01, дополнительно 63 случая на 100 000 обследованных (умеренная достоверность). Доля гипердиагностированных случаев составила 0.01 (1000 дополнительных случаев на 100 000 выявленных раков легкого). Экономическое бремя НДКТ-скрининга — дополнительно €2 026 422 на 100 000 обследованных по сравнению с отсутствием скрининга.
