Более половины (55,6%) онкологических амбулаторных пациентов с клинически значимым дистрессом не получили направления после скрининга, что свидетельствует о пробелах в интегрированной психологической помощи. Исследование опубликовано в журнале Psycho-Oncology.

Интеграция специалистов по психическому здоровью в онкологические команды является важным шагом к обеспечению того, чтобы скрининг дистресса приводил к осмысленной, ориентированной на пациента помощи, которая лучше удовлетворяет психологические потребности пациентов, получающих лечение по поводу рака.

Исследователи из крупной австралийской больницы провели ретроспективное обсервационное когортное исследование для характеристики психологического дистресса, который часто испытывают пациенты после скрининга на рак, а также последующего пути направлений.

Критерии включения и данные:

• Все амбулаторные скрининги дистресса в медицинской онкологии за 6-месячный период
• Пациенты, завершившие Oncology Supportive Care Screening Tool (OSCST) между 1 декабря 2023 года и 31 мая 2024 года
• Возраст старше 18 лет
• Данные извлечены из 850 случаев скрининга дистресса у 773 онкологических амбулаторных пациентов

После исключения 82 (9,6%) отказавшихся случаев, исследователи проанализировали 768 завершенных скринингов дистресса:

Показатели дистресса:

• 60,4% сообщили о психологических проблемах
• 53,6% сообщили о клинически значимом дистрессе (оценка по термометру дистресса NCCN ≥4)

Паттерны направлений:

• 24,5% скринингов привели к 1 направлению
• 11,3% привели к 2 или более направлениям
• 64,2% не привели к направлениям вообще

Среди записей скрининга, показавших клинически значимый уровень дистресса, 55,6% не получили направления после скрининга.

Более детальный анализ связи между выявлением эмоциональных проблем и клиническим дистрессом с направлениями после скрининга показал, что большинство направлений были сделаны к внешним службам, а не интегрированы в онкологическую команду. Только 5 направлений были сделаны к больничным психоонкологическим службам.

Исследователи отметили, что эффективность скрининга зависит от доступности служб, которые могут удовлетворить выявленные потребности пациентов. В противном случае скрининг служил бы в первую очередь как инструмент документирования.

«Клиническая ценность скрининга дистресса зависит от соответствия между процессами скрининга, вариантами направлений и доступными ресурсами поддерживающей терапии в онкологических учреждениях»

Конфликт интересов: Авторы исследования заявляют об отсутствии конфликта интересов.