Пациенты с раком щитовидной железы, испытывающие психосоматические симптомы после операции, находятся в группе наибольшего риска по ухудшению качества жизни. К таким выводам пришли исследователи из Национального клинического исследовательского центра по раку (Китай), опубликовавшие данные в The Oncologist.

Несмотря на благоприятный прогноз рака щитовидной железы (5-летняя общая выживаемость >90%), многие пациенты сталкиваются с персистирующими симптомами, влияющими на качество жизни.

В исследование включили 1093 пациента из 29 клиник Китая, перенесших хирургическое вмешательство по поводу рака щитовидной железы в 2024 году. Оценку симптомов и качества жизни проводили через 1 месяц после операции валидированными инструментами. Популяция: 74,7% женщин, средний возраст 44,33 года, 48,4% в возрасте 41–60 лет, 47,3% с ИМТ 18,5–23,9 кг/м², 88,6% перенесли традиционную открытую операцию.

Наиболее частые симптомы: усталость (77,13%), боль (62,76%), нарушения сна (61,30%), онемение/покалывание (56,63%), охриплость (55,99%), сухость во рту (54,35%) и эмоциональный дистресс (50,50%). Самые тяжёлые: усталость (среднее 2,34), нарушения сна (2,00), охриплость (1,73), боль (1,71) и онемение/покалывание (1,62).

Выявлено три кластера симптомов: хирургический (объяснял 60,188% дисперсии), связанный с тиреоидными гормонами (46,882%) и психосоматический (30,350%).

Предикторы худшего качества жизни:

• Психосоматические симптомы (β=−0,596; p<0,001)
• Симптомы, связанные с тиреоидными гормонами (β=−0,131; p<0,001)
• Хирургические симптомы (β=−0,065; p=0,019)
• Тотальная тиреоидэктомия (β=−0,058; p=0,009)
• Женский пол (β=−0,051; p=0,019)

Авторы подчеркивают: «Ранняя идентификация кластеров симптомов и групп высокого риска может способствовать более целенаправленной послеоперационной оценке и ведению». Результаты подтверждают, что симптомы в раннем периоде выживаемости многомерны и возникают кластерами, а не изолированно.

Ограничение: оценка в одной временной точке.