Проведен всесторонний систематический поиск литературы по ключевым словам children, oncology, oncohematology, cardiology, chemotherapy and radiotherapy, toxicity, clinical presentation, diagnostics, treatment, prevention с использованием баз данных PubMed, Web of Science, Cochrane Library, eLIBRARY.RU.
Объем проанализированной литературы:
- Резюме с января 2010 г. по декабрь 2025 г. — 1570
- Полнотекстовые статьи с января 2015 г. по декабрь 2025 г. — 675
- Обзоры — 165
- Руководства — 7
- Метаанализы — 7
В число подходящих исследований вошли рандомизированные контролируемые исследования, наблюдательные когортные исследования, систематические обзоры, метаанализы, действующие клинические рекомендации (консенсусы), описания клинических наблюдений, посвященных ключевым аспектам кардиотоксичности.
Критерии включения: исследования, посвященные патофизиологии кардиотоксичности, клиническим проявлениям, инструментальным и лабораторным методам диагностики, лечения и профилактики при солидных и гематологических злокачественных заболеваниях у детей.
Критерии исключения: редакционные статьи, авторефераты диссертаций.
Авторы обзора выступали как два независимых рецензента при просмотре заголовков и аннотаций, после чего через призму собственного более чем 40-летнего суммарного стажа работы в онкологии и гематологии проводили анализ полных текстов подходящих исследований. Разногласия разрешались путем обсуждения, при необходимости привлекался независимый рецензент.
После исключения источников из-за несоответствия критериям включения, не прошедших экспертную оценку, с близким содержанием для написания обзора привлечены 74 наиболее информативных и авторитетных источника с привлечением собственного материала.
Ключевые положения:
- Стратификация риска у онкологических пациентов до начала химиотерапии имеет решающее значение
- Раннее выявление кардиотоксичности и управление факторами риска сердечно-сосудистых побочных эффектов способствуют предотвращению или минимизации кардиотоксичности
Кардиопротективные стратегии включают:
- Оптимизацию химио- и/или радиотерапии
- Корригирующую медикаментозную терапию
- Психологическую помощь
- Оптимизацию диеты
- Физические нагрузки