Мальнутриция независимо увеличивает риск химиотерапия-индуцированной кардиотоксичности у пациентов с колоректальным раком, получающих фторпиримидины и оксалиплатин. Комбинация шкалы NRS-2002 и альбумина улучшает прогнозирование риска.

Ретроспективное исследование 8672 пациенток с РМЖ показало, что схемы docetaxel + cyclophosphamide и docetaxel + carboplatin не увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с антрациклинами.

Ретроспективное когортное исследование показало, что нутритивный риск (NRS-2002 ≥3) независимо увеличивает частоту сердечно-сосудистых осложнений фторпиримидин- и оксалиплатин-содержащих режимов у пациентов с колоректальным раком (31,3% vs 11,5%; P<0,001).

Разработан и валидирован программный калькулятор экспресс-оценки кардиоваскулярного риска у пациенток с раком молочной железы, получающих лучевую терапию. В проспективном одноцентровом исследовании (n=125) калькулятор показал AUC=0,89 и точную стратификацию риска кардиальных событий.

Клинический случай пациентки 63 лет с множественной миеломой, получавшей VCD (бортезомиб, циклофосфамид, дексаметазон), демонстрирует быстрое развитие кардиотоксичности: снижение фракции выброса левого желудочка с 60% до 49–53% за 19 дней, прогрессирование митральной и трикуспидальной недостаточности, желудочковая тахикардия. Применение экзогенного фосфокреатина в качестве кардиопротектора позволило продолжить противоопухолевую терапию.

Улучшение выживаемости онкопациентов делает актуальной проблему отдаленных осложнений химиотерапии, особенно кардиотоксичности у детей. Фармакогенетические маркеры могут помочь прогнозировать сердечно-сосудистые последствия, проявляющиеся спустя годы после лечения.

Консорциум TACL разработал обновленные рекомендации по оценке кардиотоксичности, мониторингу и кардиопротекции для детей с рецидивирующими/рефрактерными гематологическими злокачественными новообразованиями. Ключевое изменение: критерии исключения должны основываться на индивидуальных факторах риска и текущей функции сердца, а не только на суммарной дозе антрациклинов в анамнезе.

Ретроспективное исследование 5261 пациента с НМРЛ показало частоту кардиоваскулярных irAE 1,5%. LLM успешно извлекла данные из электронных медицинских карт, однако ни один из выявленных в однофакторном анализе предикторов не достиг значимости в многофакторной модели, что подчеркивает сложность стратификации риска редких осложнений иммунотерапии.

Триоксид мышьяка достигает полной ремиссии >90% при остром промиелоцитарном лейкозе, но дозозависимая кардиотоксичность ограничивает его применение. Обзор предлагает интегративную модель: петля положительной обратной связи окислительный стресс–воспаление как ключевой механизм, и двойные стратегии кардиопротекции без снижения противоопухолевого эффекта.

Систематический обзор литературы по кардиотоксичности противоопухолевой терапии у детей: от 1570 источников отобрано 74 наиболее информативных публикации за 2010–2025 гг. Ключевые выводы: стратификация риска до начала химиотерапии имеет решающее значение для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений.