Политика step therapy («сначала неудача») требует от пациентов начинать лечение с предпочтительного плательщиком режима, часто выбранного по стоимости, прежде чем будет одобрено покрытие рекомендованной онкологом терапии. Обзор литературы за 2010–2025 годы показывает, что в медицинской онкологии такие ограничения покрытия могут задерживать начало или продолжение терапии, увеличивать прекращение лечения и противоречить принципам прецизионной онкологии.

Ретроспективное многоцентровое когортное исследование показало, что интенсивное вмешательство онкологических фармацевтов (≥5 контактов) снижает риск досрочного прекращения пероральной противоопухолевой терапии на 38% в первые 6 месяцев лечения.

Систематический обзор 26 исследований (4832 пациента) показал, что телемедицинский мониторинг при пероральной противоопухолевой терапии снижает риск низкой приверженности (OR 0.60, 95% CI 0.47–0.77), уменьшает частоту токсичности ≥3 степени и сокращает госпитализации.

Первое парное пространственное профилирование клинических образцов PDAC до и после лечения выявило новую популяцию резистентных эпителиальных клеток с характерной пространственной организацией и Т-клеточным микроокружением. Циркулирующие биомаркеры позволяют неинвазивно отслеживать динамику этой популяции.

Многоцентровое ретроспективное исследование 195 пациентов с местнораспространенным раком желудка, достигших pCR после неоадъювантной терапии, показало крайне низкую частоту прогрессирования (5,6%) и 3-летнюю канцер-специфическую выживаемость 94,7%. Надежных предикторов прогрессирования не выявлено, что не обосновывает рутинное назначение адъювантной терапии этой группе больных.