В одноцентровое ретроспективное исследование включили 396 пациенток с раком шейки матки FIGO IIB–IIIC стадии. Группа хирургического стадирования (n=97) получала лапароскопическую парааортальную и тазовую лимфаденэктомию с последующей химиолучевой терапией; группа клинического стадирования (n=299) — только химиолучевую терапию. Первичные конечные точки — выживаемость без прогрессирования (ВБП) и общая выживаемость (ОВ).

Статистически значимых различий в выживаемости не обнаружено. 5-летняя ВБП составила 67,0% (95% ДИ 56,9–75,7%) в группе хирургического стадирования против 73,6% (95% ДИ 67,4–78,7%) в группе клинического стадирования (p=0,187). 5-летняя ОВ — 76,3% (95% ДИ 66,0–83,9%) и 78,6% (95% ДИ 72,7–83,2%) соответственно (p=0,490).

Анализ подгрупп, стратифицированный по статусу лимфоузлов при визуализации, также не выявил различий в исходах.

Многофакторный анализ определил независимые предикторы ВБП: аденокарцинома, вовлечение стенки таза, визуализируемые поражённые лимфоузлы. Независимые предикторы ОВ: аденокарцинома, аденосквамозная карцинома, вовлечение стенки таза и визуализируемые поражённые лимфоузлы.

Авторы заключают, что лапароскопическая лимфаденэктомия перед химиолучевой терапией не ассоциирована с улучшением выживаемости в данной ретроспективной когорте, а основными прогностическими факторами являются гистологический тип опухоли, вовлечение стенки таза и статус лимфоузлов по данным визуализации.