Заболевания молочной железы остаются одной из ведущих причин онкологической заболеваемости у женщин, что определяет необходимость совершенствования методов ранней диагностики и дифференциальной оценки патологических изменений. Магнитно-резонансная томография (МРТ) с динамическим контрастным усилением занимает ключевое место в визуализации очаговых и инфильтративных форм поражений молочной железы, особенно у пациенток с плотной железистой тканью и повышенным онкологическим риском.
Обновление системы BI-RADS v2025 требует переосмысления критериев интерпретации МРТ-данных и их клинического применения, что обуславливает актуальность систематизации современных подходов к диагностике.
Проведен анализ отечественных и зарубежных публикаций за 2021–2025 гг. по данным баз PubMed, Scopus и eLibrary.ru. Рассмотрены методические аспекты мультипараметрической МРТ молочных желез, включая:
- Динамическое контрастное усиление
- Диффузионно-взвешенную МРТ с расчетом коэффициента диффузии (ADC)
- Оценку морфологических признаков в соответствии с BI-RADS v2025
Внедрение обновленных описаний МРТ BI-RADS v2025 показало следующие преимущества:
- Стандартизация параметров исследования повышает воспроизводимость интерпретации
- Уточнение критериев краев и периферического усиления увеличивает диагностическую специфичность метода
- Формализация сигнала на T2-взвешенных изображениях снижает вариабельность оценок
МРТ демонстрирует высокую чувствительность при выявлении как очаговых, так и инфильтративных форм рака молочной железы. Интеграция МРТ с вакуумной аспирационной биопсией позволяет оптимизировать диагностический и лечебный алгоритмы при неопределенных и подозрительных находках.
МРТ молочных желез является ключевым инструментом персонализированной диагностики заболеваний молочной железы, превосходя традиционные методы визуализации по чувствительности и информативности.
Обновление BI-RADS v2025 способствует:
- Снижению вариабельности интерпретации
- Уменьшению гипердиагностики
- Расширению возможностей клинического применения МРТ в скрининге
- Улучшению дифференциальной диагностики
- Оптимизации мониторинга лечения пациенток с различным уровнем онкологического риска