ПЭТ/КТ с лигандами простат-специфического мембранного антигена (PSMA) стала методом первой линии для стадирования и рестадирования рака предстательной железы. Однако её возможности после минимально инвазивной фокальной терапии (HIFU, лазерная абляция, криоабляция) остаются недостаточно изученными.

Одноцентровое ретроспективное исследование включило пациентов с раком предстательной железы после фокальной терапии, которым выполнялась 68Ga-PSMA-11 ПЭТ/КТ при подозрении на рецидив в период 2016–2023 годов без промежуточного лечения. Три независимых эксперта анализировали изображения по принципу большинства для определения позитивности по регионам (простата, тазовые лимфоузлы, отдалённые метастазы). В подгруппе из 39 пациентов с доступными данными МРТ и биопсии в течение 3 месяцев от ПЭТ/КТ оценивалась точность по пациентам и по сегментам простаты (12 сегментов). Референтным стандартом служила патоморфологически подтверждённая клинически значимая аденокарцинома простаты (ISUP grade ≥2).

Всего включены 112 пациентов. PSMA ПЭТ/КТ показала позитивность в 82% случаев для интрапростатического рецидива, в 15% — для поражения тазовых лимфоузлов и в 9% — для отдалённых метастазов. Согласованность между экспертами была умеренной (κ = 0,4; 95% ДИ 0,32–0,54).

В подгруппе чувствительность на уровне пациента составила 85% для ПЭТ против 82% для МРТ. Все случаи с SUVmax ≥10 соответствовали ISUP grade group ≥3.

68Ga-PSMA-11 ПЭТ/КТ эффективно локализует рецидив рака предстательной железы после фокальной терапии, превосходя МРТ по чувствительности. Высокие значения SUVmax ассоциированы с более агрессивными формами заболевания.