Систематический обзор и метаанализ сравнил онкопластическую органосохраняющую хирургию (OBCS) с традиционными органосохраняющими операциями (BCS) при раке молочной железы. Всего в анализ включены 124 903 наблюдения из сравнительных исследований (28 085 OBCS; 96 818 традиционных BCS).

Онкопластическая резекция продемонстрировала значимое превосходство по всем параметрам контроля краёв:

• Снижение риска позитивных краёв резекции: RR 0.57 (95% ДИ 0.40–0.80)
• Снижение частоты повторных резекций: RR 0.59 (95% ДИ 0.46–0.77)
• Снижение частоты завершающих/конверсионных мастэктомий: RR 0.62 (95% ДИ 0.43–0.90)
• Снижение любых повторных операций по поводу краёв: RR 0.63 (95% ДИ 0.51–0.78)

OBCS ассоциировалась с более высокой вероятностью достижения негативных/чистых краёв резекции: RR 1.07 (95% ДИ 1.04–1.11).

Не выявлено значимых различий между группами по частоте локальных рецидивов/рецидивов в ипсилатеральной молочной железе или локорегионарных рецидивов.

Общий риск осложнений был выше в первичном анализе, однако ассоциация ослабла до пограничной статистической значимости после исключения когорт из регистров или административных баз данных.

Оценка методологического качества проводилась по шкале Newcastle–Ottawa Scale. Протокол зарегистрирован в PROSPERO (CRD420261439265). Поиск выполнен в базах PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science Core Collection, Scopus и Cochrane Library по состоянию на 25 июня 2026 года.

OBCS обеспечивает более благоприятные результаты в отношении краёв резекции и снижает частоту повторных операций, вызванных необходимостью контроля краёв, без увеличения частоты рецидивов. Результаты поддерживают избирательное применение онкопластических методик как стратегии контроля краёв и сохранения молочной железы у соответствующим образом отобранных пациенток. Оценки осложнений требуют осторожной интерпретации из-за вариабельности методов сбора данных в разных типах исследований.