Ежегодный скрининг рака молочной железы — интенсивный по ресурсам процесс, вносящий значимый вклад в выбросы парниковых газов здравоохранением. Авторы разработали модель оценки жизненного цикла (LCA) для сравнения шести стратегий скрининга: базовой ежегодной и пяти риск-стратифицированных (WISDOM, BCSC, BCRAT, BRCAPRO, IBIS). Использовали Dirichlet-based Monte Carlo симуляции (10 000 итераций) для когорты из 10 000 женщин, подлежащих скринингу. Комплексная оценка «от колыбели до могилы» учитывала энергопотребление, расходные материалы и отходы, выражая экологическую токсичность в кг CO2-эквивалентах (CO2-eq) наряду с институциональными затратами.

В когорте из 10 000 женщин базовый ежегодный скрининг генерировал 33 473 кг CO2-eq и $309,2k затрат. Переход на риск-стратифицированные стратегии обеспечил значительное повышение системной эффективности.

WISDOM снизил экологическую токсичность на 43,1% (95% CI 42,4–43,7%) и затраты на 39,5%. BRCAPRO показал наибольшее снижение: выбросы парниковых газов уменьшились на 48,4%, затраты — на 50,1%. BCSC и BCRAT обеспечили сокращение парниковых газов на 35,8% и 38,8% соответственно.

Напротив, стратегия IBIS, рекомендующая интенсивное наблюдение для популяций высокого риска, увеличила экологическую токсичность на 13,4% и затраты на 46,1%.

Анализ инкрементального соотношения затраты-эффективность (ICER) подтвердил, что WISDOM, BCSC, BCRAT и BRCAPRO — экономически доминирующие стратегии, одновременно снижающие затраты и выбросы углерода.

Оптимизация медицинской помощи через риск-стратифицированный скрининг РМЖ — мощное вмешательство, основанное на ценности. Безопасно сокращая избыточную визуализацию и каскад диагностических процедур в популяциях низкого риска, модели типа WISDOM значимо снижают экологическую и финансовую токсичность превентивной онкологии. Интеграция метрик жизненного цикла в оценку медицинских технологий создаёт модель двойной выгоды, демонстрируя, что высокоценная персонализированная помощь напрямую способствует декарбонизации здравоохранения.