Исследование морфологических особенностей иммуноопосредованных поражений кожи (ИПК) при терапии ингибиторами контрольных точек выявило специфические гистологические паттерны у онкологических пациентов. Среди 48 пациентов преобладали лихеноидные поражения — 14 случаев (29,2%) и псориазиформные — 11 случаев (22,9%).
В исследование включены пациенты с различными локализациями злокачественных новообразований:
- ЗНО кожи и мягких тканей — 20 пациентов (41,7%)
- ЗНО мочеполовой системы — 13 пациентов (27%)
- ЗНО легких и бронхов — 9 пациентов (18,8%)
- ЗНО верхних дыхательных путей — 5 пациентов (10,4%)
- ЗНО желудочно-кишечного тракта — 1 пациент (2,1%)
Распределение по препаратам иммунотерапии:
- пембролизумаб — 25 пациентов (52,1%)
- ниволумаб — 18 пациентов (37,5%)
- пролголимаб — 4 пациента (8,3%)
- авелумаб — 1 пациент (2,1%)
Гистологический анализ показал, что ИПК морфологически имитируют классические дерматозы, однако имеют отличительные признаки, указывающие на их лекарственно-индуцированный, иммуноопосредованный характер. Выявленные морфологические изменения подтверждают иммуновоспалительную природу поражений.
Результаты исследования подчеркивают важность рутинной биопсии кожи для выбора оптимальной тактики ведения пациентов с ИПК. Понимание морфологических особенностей этих поражений является ключевым для дифференциальной диагностики и назначения адекватной терапии у онкологических пациентов, получающих иммунотерапию ингибиторами PD-1/PD-L1.