Обзор методологии построения прогностических моделей в онкологии: от генных панелей и индексов риска на основе TCGA/GEO до алгоритмов машинного обучения (LASSO, Random Forest) и деконволюции иммунного микроокружения (CIBERSORT, TIMER).

Исследование на 310 образцах рака желудка выявило, что MMR-позитивные/гетерогенные опухоли (11% случаев) ассоциированы с более благоприятным клинико-морфологическим профилем и тенденцией к увеличению общей выживаемости (медиана 61 vs 36 мес, p=0,01) по сравнению с гомогенно MMR-позитивными опухолями.

Описан случай первично-множественного злокачественного новообразования у пациентки 84 лет: эндометриоидная аденокарцинома тела матки G1 (MMR-дефицитный подтип) и серозная аденокарцинома низкой степени злокачественности брюшины с инвазивными имплантатами в большом сальнике и неинвазивными — в маточной трубе. Иммуногистохимическое исследование выявило различный профиль опухолей (ER+/p53 wild-type/WT1− в эндометрии vs WT1+/PAX8+/Ber-EP4+ в брюшине/трубе), подтвердив независимое происхождение.

Анализ распределения клеток костного мозга по стадиям дифференцировки в пяти гемопоэтических линиях с использованием атласа BoneMarrowMap позволил с AUC 0,92–0,95 различить МОБ перед рецидивом и устойчивую ремиссию ОМЛ у 47 пациентов. Ключевой признак — повышенная доля терминально дифференцированных клеток (особенно плазмоцитоидных дендритных клеток и моноцитов) у пациентов перед рецидивом, тогда как устойчивая ремиссия характеризуется сохранением примитивных миелоидных клеток и профилем, близким к здоровому костному мозгу.

Ретроспективное исследование 60 случаев НМРЛ показало, что метод оценки экспрессии TROP2 влияет на интерпретацию результатов: H-score выявил различия между гистотипами (выше при плоскоклеточном раке, p=0,0001), тогда как нормализованный мембранный коэффициент (NMR) продемонстрировал гистотипзависимые ассоциации — со стадией при аденокарциноме (p=0,0483) и с лимфоваскулярной инвазией при плоскоклеточном раке (p=0,0139).

Обзор современных данных о роли PD-L1 и характеристик иммунного микроокружения как прогностических биомаркеров при плоскоклеточном раке языка и ротоглотки с учётом ВПЧ-статуса.

Описан редкий клинический случай эпителиоидной воспалительной миофибробластической саркомы матки — агрессивного варианта опухоли с перестройкой гена ALK. Продемонстрирована эффективность ALK-ингибиторов второго поколения при этой редкой нозологии.

Редкая CD30-позитивная T-клеточная лимфома, развивающаяся вокруг грудных имплантов, преимущественно текстурированных (Allergan Biocell). Обзор патогенеза (хроническое воспаление, биопленки, JAK/STAT-путь), диагностики и первое описание клинического случая в РФ.

Описание редкого клинического случая внутрипротоковой онкоцитарной папиллярной опухоли поджелудочной железы у пациентки 56 лет с детальным анализом морфологических, иммуногистохимических и генетических критериев дифференциальной диагностики.

Клинический случай муцинозной аденокарциномы червеобразного отростка с обширным прорастанием в правый яичник, имитировавшей первичную опухоль яичника. Диагноз установлен только после патоморфологического и иммуногистохимического исследования операционного материала.

Российское исследование 62 образцов рака шейки матки показало критическое снижение концентрации выделяемой ДНК при хранении FFPE-блоков более 5 лет — с медианы 10,00 нг/мкл до 0,20 нг/мкл (98% потеря; p<0,01), что достигает пороговых значений и ограничивает возможность ретроспективных молекулярных исследований.

Исследование выявило специфические мутации (KRAS, POLE, TERT), значимо различающиеся между степенями дисплазии эпителиальных неоплазий внепеченочных желчных протоков и холангиоцеллюлярным раком. Комбинация POLE и TERT (специфичность и чувствительность по 100%) может служить молекулярным маркером малигнизации.

Модель машинного обучения Multiple-Instance Learning достигла ROC-AUC 0,83 для предсказания мутации BRAF V600E по гистологическим препаратам у 93 пациентов с папиллярными микрокарциномами щитовидной железы, открывая возможность альтернативы молекулярному тестированию.

Гистологический анализ биоптатов кожи 48 онкологических пациентов выявил спектр иммуноопосредованных поражений при лечении ингибиторами контрольных точек: лихеноидный паттерн наблюдался у 29,2%, псориазиформный — у 22,9% пациентов. Морфологическая картина имитирует классические дерматозы, но содержит признаки иммуновоспалительного повреждения.

Ретроспективное исследование 60 пациентов с КРР показало, что наличие опухолевых депозитов в параколической/параректальной клетчатке увеличивает риск рецидива в 4,4 раза (p=0,031) и сокращает время до рецидива с 32,8 до 26,1 месяца при III–IV стадии заболевания.

BIA-ALCL признана самостоятельной нозологией в классификации ВОЗ 2022 года. Обзор эпидемиологии, патогенеза и диагностики редкой CD30+ Т-клеточной лимфомы, ассоциированной с текстурированными имплантами.

Описание редкого случая экстрапульмонального лимфангиолейомиоматоза в забрюшинных лимфатических узлах у пациентки с метастатическим раком эндометрия, выявленного интраоперационно при онкогинекологическом вмешательстве.

Клинический случай муцинозной аденокарциномы червеобразного отростка с прорастанием в правый яичник, потребовавший дифференциальной иммуногистохимической диагностики для установления первичного очага опухоли.

Исследование показало значимое снижение концентрации ДНК в парафиновых блоках рака шейки матки при увеличении срока хранения. При хранении более 5 лет концентрация ДНК достигает пороговых значений, что критически важно учитывать при планировании ретроспективных молекулярно-генетических исследований.

Редкая опухоль эпителия протоков поджелудочной железы с благоприятным прогнозом, имеющая уникальные морфологические и генетические свойства, отличающие её от внутрипротоковой папиллярно-муцинозной неоплазии.