Несмотря на доказательства эффективности нутритивных и физических вмешательств в онкологии, их интеграция в рутинную практику остается непоследовательной. Авторы оценили одноцентровый маршрут поддерживающей терапии на основе электронных опросников пациентов (electronic patient-reported outcomes, ePRO) и факторы, связанные с завершением нутритивного и физического консультирования.

Проведен ретроспективный анализ рутинно собранных клинических данных и ePRO амбулаторных пациентов Национального центра опухолевых заболеваний Дрездена (январь–ноябрь 2024). Включены пациенты, завершившие хотя бы один нутритивный или физический скрининг (первый скрининг на пациента). Оценивалась эффективность маршрута от скрининга выше предопределенных порогов до предложения, принятия и завершения консультирования в течение 3 месяцев. Связь между характеристиками маршрута, включая вовлечение консилиума по поддерживающей терапии (supportive care tumor board, STB), и завершением консультирования анализировалась с помощью многофакторной логистической регрессии.

Проанализировано 1256 пациентов (средний возраст 64,5 года, 57,5% мужчин). Нутритивный скрининг выявил риск у 664 из 1068 пациентов (62,2%), скрининг физической активности — потребность у 1046 из 1240 пациентов (84,4%).

Среди пациентов выше порога 27,6% не получили предложения нутритивного консультирования и 52,9% — консультирования по физической активности. Из тех, кому консультирование предложено, большинство отказались (82,8% для нутритивного и 86,2% для физического).

Консультирование завершили 71 пациент по питанию (13,6% от получивших предложение) и 55 — по физической активности (11,2% от получивших предложение).

Вовлечение STB было независимо связано с более высоким завершением консультирования: для физической активности OR 2,8 (95% CI 1,5–5,4), для нутритивного консультирования OR 2,3 (95% CI 1,2–4,4).

В рутинной амбулаторной онкологической практике высокие потребности в поддерживающей терапии, определенные скринингом, не трансформировались в пропорциональное использование нутритивного консультирования и консультирования по физической активности. Вовлечение мультидисциплинарного консилиума ассоциировалось с более высоким завершением консультаций и может способствовать внедрению структурированных маршрутов поддерживающей терапии.