Трофобластический поверхностный антиген 2 (TROP2) — перспективная терапевтическая мишень при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) в эпоху антитело-лекарственных конъюгатов. Российские патологи из одного центра сравнили два метода иммуногистохимической оценки TROP2 — традиционный полуколичественный показатель H-score и нормализованный мембранный коэффициент (NMR), отражающий соотношение мембранной и цитоплазматической экспрессии белка.

В ретроспективное исследование включили 60 случаев НМРЛ (30 аденокарцином и 30 плоскоклеточных карцином), диагностированных в 2019–2023 гг. Экспрессию TROP2 оценивали иммуногистохимически двумя способами: H-score (интенсивность × процент позитивных клеток) и NMR (соотношение мембранной и цитоплазматической экспрессии). Анализировали ассоциации с клинико-морфологическими характеристиками опухоли.

Экспрессия TROP2 выявлена во всех 60 образцах НМРЛ. Уровень экспрессии по H-score был достоверно выше при плоскоклеточном раке, чем при аденокарциноме (p=0,0001), тогда как показатель NMR различий между гистотипами не показал.

H-score не был связан с клинико-морфологическими параметрами. Напротив, NMR продемонстрировал гистотипзависимые ассоциации: при аденокарциноме — со стадией заболевания (p=0,0483), при плоскоклеточном раке — с наличием лимфоваскулярной инвазии (p=0,0139). Доля случаев, соответствующих пороговым значениям TROP2-позитивности по критерию NMR, оказалась низкой.

Выбор метода оценки экспрессии TROP2 существенно влияет на интерпретацию результатов. Учёт внутриклеточной локализации белка с использованием показателя NMR представляется более информативным по сравнению с традиционными полуколичественными методами и может отражать биологические особенности опухолевого процесса при НМРЛ в контексте применения антитело-лекарственных конъюгатов.