Длительная супрессия ТТГ у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы может способствовать развитию сосудистого воспаления в определенных артериальных сегментах. Ретроспективный анализ 51 пациента, перенесшего тиреоидэктомию с последующей радиойодтерапией, выявил значимое увеличение накопления [18F]ФДГ в каротидных артериях и дуге аорты при повторном ПЭТ/КТ исследовании.

Исследователи проанализировали данные пациентов, которым выполнялись два ПЭТ/КТ исследования с [18F]ФДГ на фоне непрерывной супрессии ТТГ. Интервал между сканированиями составил 4,6 ± 4,2 года. Для оценки артериального воспаления использовались зоны интереса в каротидных артериях, дуге аорты, восходящей, нисходящей и абдоминальной частях аорты.

Основные находки:

• Накопление ФДГ (TBRmax) было значительно выше при повторном исследовании в каротидных артериях (1,55 ± 0,28 vs 1,39 ± 0,29, p 0,05)
• Корреляции между интервалом между исследованиями и TBRmax не обнаружено

Оценка кальцифицированных бляшек показала значительное увеличение индекса кальцификации во всех артериальных сегментах при повторном исследовании, с умеренной корреляцией с интервалом между сканированиями (p < 0,05). Выявлена слабая обратная тенденция между накоплением ФДГ и индексом кальцификации (p = 0,09).

Отсутствие значимой корреляции между интервалом исследования и накоплением ФДГ свидетельствует о нелинейном характере сосудистого ремоделирования, а не о постоянно нарастающем воспалении.

Полученные результаты подчеркивают необходимость проведения проспективных исследований и предполагают, что индивидуализированные стратегии супрессии ТТГ в сочетании с оценкой сердечно-сосудистых рисков могут быть оправданными для пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы.