Метастазы в глаз от первичных опухолей вне глазного яблока ассоциированы с крайне неблагоприятным прогнозом: медиана общей выживаемости составляет 8,2 месяца, и улучшения за 40 лет не зарегистрировано, согласно ретроспективному исследованию, опубликованному в American Journal of Ophthalmology.

Исследователи проанализировали 569 пациентов с метастазами в один или оба глаза (727 поражённых глаз), наблюдавшихся в одном офтальмоонкологическом центре с 1979 по 2018 год. Медиана возраста — 60,2 года (диапазон 2–91 год), 61,9% составили женщины.

Основные источники метастазирования: рак молочной железы (38,3%), рак лёгкого (27,9%), системная лимфома (3,9%) и меланома кожи (3,0%). У 95,6% пациентов отмечены глазные симптомы, преимущественно зрительные нарушения. Двусторонее поражение выявлено у 27,6%, увеальный тракт вовлечён в 94,9% случаев.

Среди получивших офтальмологическое лечение пациентов наружная лучевая терапия применялась в 83,1% случаев. Из 313 глаз с данными о динамике остроты зрения: улучшение или сохранение хорошего зрения — 47,9%, стабилизация — 14,7%, ухудшение — 37,4%. Полная регрессия опухоли зафиксирована в 48,3% из 286 глаз с офтальмоскопическим контролем, однако у 9,4% развился рецидив или появились новые опухоли.

Медиана ОВ — 8,2 месяца, 5-летняя выживаемость — 8,2%, 10-летняя — 2,8%. При раке молочной железы медиана ОВ составила 12,4 месяца (5-летняя выживаемость 7,8%), при раке лёгкого — 4,8 месяца (5-летняя выживаемость 3,1%), при других опухолях — 8,4 месяца (5-летняя выживаемость 7,3%).

Сравнение периодов 1979–1998 и 1999–2018 не выявило статистически значимых различий (P = 0,64): медиана ОВ 8,1 vs 7,5 месяца, 5-летняя выживаемость 6,5% vs 9,7%. Распределение первичных опухолей изменилось (P <0,001): доля рака молочной железы снизилась с 44,3% до 25,4%. Стратифицированный по типу первичной опухоли анализ также не показал улучшения выживаемости.

Авторы отмечают крайне неблагоприятный прогноз пациентов с метастазами в глаз и отсутствие значимого улучшения выживаемости, несмотря на прогресс системного лечения рака за последние четыре десятилетия.