Вложенное исследование случай-контроль в рамках 12 проспективных когорт в США (853 случая рака печени, 853 подобранных контроля) изучило ассоциации девяти перфторалкильных и полифторалкильных веществ (PFAS) с риском злокачественных новообразований печени. Ранее эпидемиологические исследования PFAS и рака печени давали противоречивые результаты, не выявляя убедительных связей для перфтороктансульфоната (PFOS), перфтороктаноата (PFOA) и перфторгексансульфоната (PFHxS) в додиагностических образцах.
С использованием многофакторной условной логистической регрессии были рассчитаны отношения шансов (OR) при сравнении 90-го и 10-го перцентилей уровней PFAS. Перфторгептановая кислота (PFHpA) показала положительную ассоциацию с риском рака печени: OR: 1.78 (95% CI: 1.26–2.52). Для остальных восьми исследованных PFAS ассоциаций не обнаружено.
Выявлена значительная гетерогенность по полу, подтипу рака и времени от забора крови до диагностики:
- У мужчин ассоциация значительно сильнее: OR: 3.72 (95% CI: 2.10–6.59)
- Для гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК): OR: 4.53 (95% CI: 2.59–7.94)
- При диагностике ≤10 лет после забора крови: OR: 3.17 (95% CI: 1.80–5.57)
Учитывая продолжающееся использование короткоцепочечных PFAS в потребительских товарах (в качестве замены более длинноцепочечных соединений), полученные данные обосновывают необходимость дальнейших исследований влияния этих веществ на здоровье печени. PFHpA — короткоцепочечное перфторированное соединение, которое всё чаще используется в промышленности после ограничения применения PFOS и PFOA.
Более выраженные ассоциации при коротком латентном периоде (≤10 лет) могут указывать на роль PFAS в промоции уже существующих очагов опухолевого роста, а не в инициации канцерогенеза. Различия по полу требуют изучения гормональных и метаболических механизмов взаимодействия PFAS с печёночной тканью.