Несмотря на международные рекомендации против использования защитных фартуков при компьютерной томографии, некоторые медицинские организации продолжают применять их, особенно для детей. Новое дозиметрическое исследование демонстрирует неожиданные и потенциально опасные эффекты применения индивидуальных средств радиационной защиты при КТ-сканировании педиатрических пациентов.
Исследование выполнено с использованием фантома пятилетнего ребенка и термолюминесцентных детекторов. Сканирование грудной клетки проводилось на томографе Somatom Force (Siemens, Германия, 2022 года) в трех вариантах:
- Без фартука (контрольная группа)
- С фартуком, обернутым вокруг фантома
- С фартуком в виде покрывала
Использованы два набора параметров сканирования: фиксированное напряжение 70 кВ с модуляцией силы тока и полностью автоматический режим.
При использовании фартука, обернутого вокруг фантома, наблюдались противоречивые изменения доз облучения: снижение в некоторых радиочувствительных органах сочеталось с увеличением доз в других органах в 3-8 раз.
Использование фартука в виде покрывала приводило к существенному росту доз для большинства радиочувствительных органов и тканей в 3-15 раз, включая органы, полностью или частично закрытые фартуком.
В органах, частично закрытых фартуком, зафиксированы наиболее драматичные изменения доз:
- При автоматических режимах с фартуком-оберткой: увеличение в 1,1-4,2 раза
- При использовании фартука-покрывала: увеличение в 4,5-8,5 раз
Полученные данные опровергают распространенное мнение о защитном эффекте фартуков при КТ. Парадоксальное увеличение дозы облучения связано с компенсаторной реакцией автоматических систем томографа на ослабление рентгеновского пучка защитными материалами.
Исследование убедительно демонстрирует, что использование защитных фартуков при компьютерной томографии не только не обеспечивает ожидаемой защиты, но может приводить к значительному увеличению лучевой нагрузки (до 15 раз и более) на радиочувствительные органы, особенно при работе в автоматических режимах сканирования. Эти данные поддерживают международные рекомендации по отказу от использования индивидуальных средств радиационной защиты при КТ-исследованиях.