Биопсия сигнальных лимфатических узлов (БСЛУ) является основным диагностическим критерием точного N-стадирования при раннем раке молочной железы. Флуоресцентная навигация с индоцианином зеленым (ICG) — современная альтернатива радиоизотопным и красящим методам визуализации сигнальных лимфоузлов.
В проспективное одноцентровое исследование включены 600 пациенток с ранним раком молочной железы (cT1–3N0M0), которым в период с 2022 по 2024 годы в хирургическом отделении общей онкологии ММНКЦ им. С. П. Боткина ДЗМ проведено радикальное хирургическое лечение с БСЛУ флуоресцентным методом с ICG. Индоцианин зеленый вводился подкожно перед операцией.
При плановом гистологическом/ИГХ исследовании у 39 пациенток (6,5%) из 600 были выявлены микро- и макрометастазы в сигнальных лимфатических узлах. Чувствительность метода составила 98,5% (95% ДИ 97,2–99,3%). Ни у одной пациентки не было зафиксировано нежелательных реакций и осложнений при подкожном введении ICG. Количество послеоперационных осложнений было минимальным.
Применение биопсии сигнальных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы флуоресцентным методом с ICG обладает высокой диагностической ценностью, хорошей переносимостью и позволяет проводить точное N-стадирование при минимальном объеме хирургического воздействия на региональные лимфоколлекторы.