Муцинозная карцинома молочной железы (MBC) — редкий гистологический тип опухоли. Муцинозная карцинома с микропапиллярным паттерном (MPMC) определяется наличием любой микропапиллярной архитектуры. В ретроспективном когортном исследовании проанализированы все случаи муцинозного рака молочной железы, диагностированные в 2005–2024 годах. Клинико-патологические параметры, методы лечения и исходы оценивались с помощью заранее определённой редуцированной модели Кокса в качестве первичного анализа. Из-за малого числа событий все многофакторные оценки носили исследовательский характер. DeepSurv применялся как дополнительный инструмент для выявления возможных нелинейных зависимостей.
Включено 344 случая муцинозной карциномы молочной железы, среди которых у 65 пациентов (18.9%) выявлен микропапиллярный паттерн. Анализ Каплана–Мейера показал значимое ухудшение безрецидивной выживаемости в группе MPMC (11 событий против 6): 5-летняя DFS составила 76.7% vs 97.3% (p<0.001).
В заранее определённой редуцированной модели Кокса микропапиллярный паттерн ассоциировался с ухудшением DFS (HR 8.17; 95% CI 2.88–21.76; p<0.001). Однако из-за малого числа событий (всего 17) оценка была неточной и исследовательской. В анализе чувствительности полная модель дала HR 8.05 (95% CI 2.90–22.37), скорректированная по Firth — HR 10.74 (95% CI 3.52–32.83). Гиперклеточность также ассоциировалась с ухудшением DFS (HR 7.55; 95% CI 2.61–21.85).
В дополнительном исследовательском анализе DeepSurv выявил потенциальные нелинейные зависимости и достиг C-индекса 0.858, с AUC 0.804, 0.878 и 0.826 для 1-, 3- и 5-летней DFS соответственно и Brier score 0.022. Однако эти показатели могут быть завышены из-за малого числа событий, поэтому анализ DeepSurv носил исследовательский характер и не валидирован клинически.
MPMC демонстрирует более агрессивное поведение и ассоциирована с худшим прогнозом; гиперклеточность также выявлена как значимый неблагоприятный фактор. Эти данные позволяют предположить, что MPMC может представлять подгруппу высокого риска, требующую более тщательного наблюдения. Однако терапевтические импликации следует интерпретировать с осторожностью и требуется проспективная валидация.