Подготовка к смерти при распространённом раке — процесс реляционный: пациенты и ухаживающие за ними члены семьи сталкиваются с приближающейся смертью вместе. В лонгитюдном когортном исследовании 694 пар пациент-опекун авторы изучили индивидуальные и реляционные факторы, связанные с различными диадными состояниями готовности к смерти в последние 6 месяцев жизни пациентов.

Используя иерархические обобщённые линейные модели с запаздывающими временны́ми предикторами, исследователи анализировали несогласованность и четыре типа согласованности: неподготовленную, когнитивную, эмоциональную и достаточную — в индивидуальном, отношенческом и процессуальном измерениях.

Сообщение врачом прогноза (по данным как пациента, так и опекуна) было связано с более высокой вероятностью когнитивной согласованности (AOR 3,416 и 2,411 соответственно) и достаточной согласованности (AOR 3,743 и 2,854 соответственно).

Бо́льшая частота обсуждений конца жизни между пациентом и опекуном (по данным пациента) ассоциировалась с более высокой вероятностью когнитивной согласованности (AOR 1,190; 95% CI 1,106–1,279), но с более низкой вероятностью эмоциональной согласованности (AOR 0,800; 95% CI 0,650–0,985).

Более старший возраст пациента был связан с более низкой вероятностью когнитивной согласованности, но с более высокой вероятностью достаточной согласованности. Более высокий уровень образования пациента ассоциировался с достаточной согласованностью.

Более высокая социальная поддержка (по данным как пациента, так и опекуна) была связана с более низкой вероятностью когнитивной согласованности (AOR 0,956 и 0,945 соответственно).

Факторы процесса взаимоотношений были более последовательно связаны с диадными состояниями готовности к смерти, чем индивидуальные характеристики или характеристики отношений. Результаты поддерживают необходимость оценки как когнитивной, так и эмоциональной подготовленности обоих — пациента и опекуна — и учёта сообщённого прогноза, обсуждений конца жизни между пациентом и опекуном, а также динамики социальной поддержки при оценке диадной подготовки к смерти.