В ретроспективном исследовании взрослых онкологических пациентов, госпитализированных в период с января 2021 по декабрь 2024 года в многопрофильную медицинскую систему, приняли участие 11 008 пациентов (медиана возраста 65 лет [диапазон 18–102], 51% женщин, 87% англоговорящих, 43% с метастатической болезнью). Наиболее частыми локализациями были опухоли желудочно-кишечного тракта (19%), онкогинекологические (15%) и урологические (14%) заболевания. По зарегистрированной расе пациенты распределились следующим образом: 77% белые, 9% чернокожие, 6% коренные американцы/коренные жители Аляски, 2% азиаты/жители островов Тихого океана.

Всего только 10% (n=1139) пациентов получили консультацию паллиативной службы во время госпитализации. Факторы, ассоциированные с повышенной вероятностью получения паллиативной помощи, включали: чернокожую расу (по сравнению с белой; OR=1.35, p=0.004), использование «другого» языка (по сравнению с английским; OR=2.34, p=0.003), тип рака (по сравнению с урологическим; ЖКТ: OR=1.91, p<0.001; торакальный: OR=2.00, p<0.001; ЦНС: OR=2.05, p<0.001; гематологический: OR=2.66, p<0.001) и наличие метастазов (OR=2.35, p<0.001). Пациенты из сельской местности имели меньшую вероятность получения паллиативной консультации (OR=0.72, p=0.030) по сравнению с жителями городских районов.

Пациенты, получившие консультацию паллиативной службы, имели более короткий срок госпитализации (HR=1.60, p<0.001), но при этом более высокий риск поступления в ОРИТ (HR=1.26, p<0.001), большую частоту повторных госпитализаций (HR=1.16, p=0.001) и худшую общую выживаемость (HR=1.75, p<0.001), что, вероятно, связано с высокой тяжестью состояния пациентов, направляемых к паллиативной службе.

Относительно направления при выписке пациенты, получившие паллиативную консультацию, имели значительно более высокие шансы выписки в хоспис (OR=18.52, p<0.001), перевода в другое медицинское учреждение (OR=2.53, p<0.001) и смерти в стационаре (OR=10.75, p<0.001) по сравнению с выпиской домой. Эти данные подчёркивают важность консультаций паллиативной службы в определении дальнейшей тактики ведения и целей лечения пациентов. Результаты исследования должны способствовать оптимизации интеграции паллиативной помощи и улучшению результатов стационарного лечения онкологических пациентов.