Плоскоклеточный рак головы и шеи (ПРГШ) характеризуется высоким риском рецидива и метастазирования даже после завершения лечения. Позднее выявление прогрессирования приводит к неблагоприятным исходам. ФДГ-ПЭТ/КТ позволяет оценить как морфологические, так и метаболические признаки злокачественного процесса. Ключевым показателем служит SUVmax — максимальное стандартизированное значение накопления в очаге. Цель исследования — оценить прогностическую ценность ФДГ-ПЭТ/КТ после лечения, сфокусировавшись на связи SUVmax и времени сканирования с выживаемостью без прогрессирования (ВБП).

В ретроспективное исследование включены 84 пациента с ПРГШ, получивших дефинитивную лучевую терапию в немецкой университетской клинике между 2016 и 2023 годами. Все пациенты прошли минимум одно ФДГ-ПЭТ/КТ сканирование после завершения лучевой терапии. Для прогностического анализа учитывались исследования, выполненные до или не позднее одного месяца после документированного прогрессирования.

Значения SUVmax разделены на три категории:

• Физиологическое накопление — отсутствие подозрительных очагов, SUVmax не зафиксирован, рентгенологическое заключение соответствует посттерапевтическим изменениям
• Промежуточное накопление — SUVmax >1, но 3 месяцев) после лучевой терапии. Средний период наблюдения составил 27.7 месяцев.

Проанализировано 88 постлечебных ПЭТ/КТ-сканирований. Прогрессирование зарегистрировано у 33 пациентов, 10 пациентов умерли в период наблюдения.

Ключевые прогностические находки:

• SUVmax ≥7.5 значимо ассоциирован с укорочением ВБП (p 3 месяцев), особенно при использовании низкого порога SUVmax (>1): чувствительность 90.9%, отрицательная предсказательная ценность 88.9%

Многофакторный анализ подтвердил SUVmax как независимый предиктор ВБП (HR: 1.21; 95% CI: 1.11–1.32; p<0.001) наряду с мужским полом и первичной локализацией в полости рта.

Постлечебная ФДГ-ПЭТ/КТ — ценный прогностический инструмент в мониторинге ПРГШ. SUVmax, особенно при оценке через три месяца после завершения лучевой терапии, предсказывает прогрессирование заболевания. Интеграция ПЭТ/КТ в рутинное наблюдение может улучшить стратификацию риска и позволить персонализировать интенсивность динамического контроля.

Высокие значения накопления (≥7.5) идентифицируют группу пациентов с неблагоприятным прогнозом, требующих более агрессивного мониторинга или раннего терапевтического вмешательства. Отсроченное сканирование минимизирует ложноположительные результаты, связанные с постлучевыми изменениями.