Поражение регионарных лимфатических узлов является ключевым прогностическим фактором при меланоме кожи, определяющим стратегию лечения и прогноз заболевания. Разработка точных предиктивных моделей для стратификации риска метастазирования позволяет оптимизировать подходы к инвазивному стадированию и повысить эффективность лечения.
Проведено одноцентровое проспективное исследование 121 пациента с морфологически верифицированным статусом лимфатических узлов. В прогностическую модель включены:
- Клинические характеристики пациентов
- Параметры первичной опухоли
- Ультразвуковые и эластографические признаки лимфоузлов
- Данные сцинтиграфии
- Результаты цитологической/гистологической верификации
Разработанная логистическая модель продемонстрировала высокую дискриминационную способность с ROC AUC ≈ 0,95. При оптимальном пороге отсечения p = 0,272:
- Чувствительность: около 0,85
- Специфичность: около 0,96
На основе модели создана четырёхуровневая шкала риска метастатического поражения регионарных лимфоузлов.
Полученная прогностическая модель обеспечивает точную стратификацию риска метастазирования в регионарные лимфатические узлы при меланоме кожи. Высокие показатели чувствительности и специфичности позволяют использовать модель для обоснования необходимости инвазивного стадирования и персонализации тактики ведения пациентов.